SALUD Y COMUNIDAD

Zotero Comunity Health

2012-01-19T12:36:00.002+01:00

Zotero es una herramienta de investigación única, es un gestor bibliográfico que detecta automáticamente el contenido de los artículos y que te permite añadirlo a tu biblioteca personal con un solo clic.
En esta caso Bibliogrfia sobre Comunidad.

Jornadas sobre Consejos de Salud en Atención Primaria

2012-01-11T00:06:00.002+01:00

Organizada y promovida por ESCO (Escuela Mediadora en la Red) y SEAPA (la Sociedad de Enfermería de Atención Primaria en Asturias) se desarrollan las IV Jornadas sobre Consejos de Salud en Atención Primaria y sus implicaciones en la salud poblacional.
FECHAS:16,17,18,19 y 20deENERO,2012.
LUGAR:C.M.IdeLAARENACangaArgüelles,16-18,Gijón.
Horario18a20.

PORTAL SOLIDARIO COMO PROMOTOR DE SALUD COMUNITARIA

2012-01-03T17:46:00.003+01:00

CRUZ ROJA es un organismo internacional. A nivel nacional, se trabaja en el intercambio de Buenas Prácticas. Cruz Roja funciona a través de su red de voluntarios y con el programa Promotor de Salud Comunitaria y Portal Solidario ofrecen ayuda de diversas tipologías desde Salud y Acompañamiento (ir a la farmacia a por medicinas, higiene y atención personal, cuidado de la imagen, hacer compañía…), Acompañamiento en labores administrativas, Ocio y Tiempo Libre (excursiones, paseos, tomar un café, ver tiendas…), Reparación y Mantenimiento de la Casa, Dar respiro a la Persona Cuidadora, Prevención y Primeros Auxilios, hasta Detectar Necesidades Sociales en la Comunidad de Vecinos.

Cruz Roja Gipuzkoa es pionera en llevar a cabo este programa integral, único a nivel estatal y europeo. Es ejemplo a seguir en Suecia, Italia y Francia de donde han venido a interesarse por Promotor de Salud y Portal Solidario.

Se trata de un proyecto innovador de interés a nivel nacional. El objetivo general que se persigue con las diferentes campañas es crear una red para evitar que cuando alguien se cae (en sentido figurado pero también en sentido literal) le ayuden las personas que tiene más cerca, evitando que se caiga, y si no es posible evitando la operación o la intervención del médico.

PROYECTO FRESNEDA

2011-11-26T09:41:00.003+01:00

Una iniciativa del Centro de Salud y de una red de voluntarios de la comunidad que, aportando parte de su tiempo y de sus habilidades de forma desinteresada, aspiran a elevar los niveles de salud de los habitantes de La Fresneda, Soto y Pruvia, mediante un proceso continuo de promoción de estilos de vida saludables, refuerzo del apoyo social y mejoras en el medio ambiente.

1ª Jornada del Taller Participación y Asociacionismo

2011-11-25T13:55:00.005+01:00

Se ha celebrado la 1ª Jornada del Taller Participación y Asociacionismo con alta participación de la Comisión Comuntaria de Salud.

Sigue la información a través de este enlace

¡SALUD PARA TOD*S!

NUTRICION Y ESTRATEGIA NAOS

2011-11-14T15:43:00.002+01:00

El Gerente De Mediado: Otra manera de hacer las cosas

2011-11-11T23:35:00.003+01:00

Hay otras maneras de hacer las cosas, a la hora exacta prevista para la inauguracion, se presenta el Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, Rafael Bengoa, sin acompañante ni séquito alguno, quien tras realizar una breve, concreta e interesante intervención, se queda en la sala para escuchar la primera de las intervenciones ! y tomar notas!. Algo que, según me comentan , acostumbra a hacerlo.
Se pueden hacer congresos dignos e interesantes sin vender el alma al diablo. Sin patrocinio industrial, con precios populares ( ¿quien no se gasta cada fin de semana 60 euros de su bolsillo en cenar con los amigos sin que nadie le financie el vicio?). Con politicos sanitarios que se comportan como personas normales, y no como divos del espectáculo.Y que además de hablar, escuchan.
A continuacion la explendida conferencia inaugural de Sergio Minué

Community Toolbox: potente recurso en la red

2011-11-09T20:11:00.002+01:00

"A TU SALUD" Consulta 07

2011-10-30T19:17:00.002+01:00

Nuestro compañero Javier Blanquer ha sentido la necesidad de realizar este Blog "a tu salud" que surge ante la dificultad encontrada, por su parte, a la hora de recomendar páginas Webs, lo que llamamos "prescripción de links" o apomediación, a los pacientes desde la consulta o responder de forma inmediata a sus necesidades de "búsqueda eficiente de la información" ante sus problemas de salud.
Esto y la posibilidad de disponer de forma visual del recuerdo de los consejos y explicaciones que desde la "consulta 07" ofrezce a los pacientes le ha animado a editar este Video-Blog que espera sea de utilidad a los pacientes que conoce y a los que no...

Yo me opero y tu adelgazas también

2011-10-24T11:25:00.002+02:00

Estudio que corrobora como los amigos y familiares de obesos que se operan también adelgazan.

SALUT AM SENY

2011-10-18T10:57:00.004+02:00

Programa Oficial “II Jornadas Farmacríticxs-NoGracias

Vacuna antigripal

2011-10-11T23:33:00.002+02:00

Anque nos falten estudios que demuestren que con la vacunacion antigripal disminuye la mortalidad, yo la continuo aconsejando a personas de riesgo y os animo a experimentar en este campo. Os adjunto el enlace al blog de Vicente Baos donde nos comenta la evidencia actual en este campo. ¡Que no os lie mas¡

EDUCACION PAPPS- SemFYC

2011-10-08T18:40:00.003+02:00

Os recomiendo este blog de Educacion PAPPS este enlace os lleva a expertos consejos de salud.

BUEN USO DE LOS MEDICAMENTOS

2011-10-06T22:58:00.002+02:00

Os recomiendo que escuheis este programa de radio en el que una compañera mia habla sobre el uso de los medicamentos:
Queremos conocer cuáles son los principales fármacos consumidos por los vascos y si actuamos de manera correcta con los medicamentos. Para ello charlamos con Juan del Arco; director técnico del Colegio de Farmacéuticos de Bizkaia, Juan Jesús Hernández Goñi; gerente de Nafarco y Mónica García Asensio, vicepresidenta de la Sociedad Vasca de Médicos de Familia.

¿Nueva Atención a los pacientes crónicos?

2011-09-26T20:05:00.002+02:00

Pamplona ha acogido la IX Reunión de Jefes de Servicio organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna

El aumento de la esperanza de vida está provocando una auténtica catarsis en el sistema sanitario y ahora la mayor parte del gasto se dedica a los pacientes con enfermedades crónicas complejos, lo que, en cierta manera, supone una novedad. Para adaptarse a esta nueva realidad, es de vital importancia implicar a la comunidad y a los propios enfermos, según se desprende de las conclusiones a las que se llegó el pasado sábado dentro de la IX Reunión de Jefes de Servicio organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

Si al incremento de los pacientes con enfermedades crónicas sumamos el periodo de crisis que vivimos actualmente, la Medicina vive un momento de intensa adaptación que tiene que pasar por la atención al paciente, sobre todo, pero también a optimizar los recursos.

Adaptar todo el sistema

Para el doctor José Ramón Repullo, jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud del Instituto Carlos III de Madrid, la crisis afecta a las tres áreas que engloba el ámbito sanitario: la Medicina, los médicos y el sistema sanitario. Para paliar las dificultades, el doctor Repullo propone cinco estrategias: aumentar la productividad de los centros, de los servicios y de los profesionales; movilidad intrasectorial de los recursos, crear redes entre los hospitales; redistribución de cargas de trabajo y el ajuste correspondiente de los recursos; priorizar lo que añade más valor; fomentar y desplegar motivaciones intrínsecas y trascendentes.

De esta forma, según el doctor Repullo, "pasaremos de la una medicina basada en el conocimiento a una basada en la sabiduría", es decir, hay que adaptarse a una Medicina basada en la experiencia.

Atención al paciente crónico

De cara a una mejor atención al enfermo crónico complejo, la doctora Pilar Román, del servicio de Medicina Interna del Hospital General de Requena, el médico debe anticiparse a las descompensaciones que pudiera sufrir el paciente ya que las medicinas de choque elevan los costes. Para ello, hay que implicar al paciente, que se reconozca y realice una labor preventiva, pero también la comunidad debe colaborar en esta prevención mediante planes estratégicos que fomenten una vida más sana, que ayude a los ya enfermos y que inculque la cultura de la prevención.

Pero, una vez que el paciente crónico ha tenido que acudir al sistema sanitario, una mejor organización de la atención favorecerá un mejor servicio al paciente y ahorrará costes si se establecen rutas asistenciales, que cada miembro del sistema sanitario sepa cuándo debe intervenir. Finalmente, la doctora Román aboga por aprovecharse de las nuevas tecnologías e incide especialmente en unos historiales únicos de los pacientes para que éstos puedan ser atendidos en cualquier lugar.

Autonomía del paciente

Para el doctor Javier Díez Espino, médico de familia del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, "el sistema sanitario debe adaptarse del paciente agudo al paciente crónico". Según un estudio realizado entre los propios pacientes del doctor Díez Espino, de los 1500 pacientes que tiene asignados, sólo el 3 por ciento no acudieron en un año. Y eso no sólo colapsa las salas de espera de los centros de salud, sino que obliga al médico a dedicar menos a tiempo a personas que quizá realmente necesiten una atención pormenorizada. En la línea de lo defendido por los otros participantes en la mesa redonda de la reunión, para el doctor Díez Espino, "hay que ayudar al paciente a hacerse más autónomo, que nos necesite menos". Y un buen método para favorecer la autonomía del paciente es "no aplicar tanta medicina, sino lo que realmente necesita".

Atender al enfermo, no a la enfermedad

Y para conseguir estos nuevos retos a los que se enfrenta el sistema sanitario, para el doctor Manuel Ollero, de la Unidad Clínica de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, "el éxito está en tratar al enfermo, no a la enfermedad". Y más en estos tiempos en los que con tanto enfermo crónico complejo, cada paciente ya no tiene una misma sintomatología, sino que cada uno se presenta con una variables totalmente diferentes a las de cualquier otro paciente. Por este nuevo problema, el doctor Ollero presentó la Unidad Clínica de Atención Médica Integral que ha puesto en marcha en el Hospital Virgen del Rocío. Se trata de "hacer una alianza de continuidad asistencia", que dentro de la coordinación que favorece una misma unidad de atención, cada médico, cada especialista, actúe en el momento en que le corresponde y que no actúe alguien que no le corresponda. Y para el éxito de esta unidad resulta imprescindible la colaboración estrecha con los centros de salud, que son los primeros en atender al paciente y quienes mejor pueden conocer sus patologías.

Así pues, el sistema sanitario debe adaptarse cuanto antes a los nuevos pacientes, a los enfermos crónicos complejos, la nueva pandemia de la medicina, que suponen ya un porcentaje importantísimo de las asistencias. De esta forma, no sólo se realizará una atención mejor y más eficaz de cara al tratamiento del propio enfermo, sino que también supondrá un ahorro tanto en recursos económicos como asistenciales.

Cuando el centro de salud no es el único centro de la salud

2011-09-14T19:10:00.003+02:00

Entrada del mes de septiembre de la iniciativa APXII: 12 meses, 12 causas impulsada por Clara Benedicto, Javier Padilla y Enrique Gavilán.
En el número de septiembre de APXII trataremos de evidenciar que el centro de salud no es siempre el centro de la salud de nuestra población. Hablaremos sobre otros centros de la salud muy importantes. Y lo haremos a través de una historia cotidiana, la de María, una mujer que atendemos a diario en nuestras consultas. Utilizaremos tres escenarios: el primero se llama “Trabajar desde la consulta mirando a la calle”, el segundo “El entorno y la comunidad donde vivimos determina nuestra salud” y el tercero “Gobiernos eficaces, sociedades justas, vidas saludables”. Pero lo mejor es que hagas click aquí y lo descubras por tu cuenta.

SEMANA SIN HUMO 2011

2011-07-31T23:02:00.005+02:00

Es grato comprobar como al hilo de la semana sin humo organizada a traves de SemFYC-Osatzen y en colaboracion con la AECC, en la Comarca Ekialde se han desarrollado diversas actividades comunitarias para ayudar a la población a desengancharse de los malos humos. Estas iniciativas son necesarias para mejorar la salud y el bienestar de la población. Mi enhorabuena a las personas que la han llevado a cabo por el trabajo realizado y el éxito de la misma.

VIDEO educatvo sobre el ictus

2011-07-26T00:05:00.001+02:00

Publicado en el blog del PAPPS. Llama al 911 y dí "stroke"

1ª Jornada de Comunicación Audiovisual y Salud 1jcas

2011-07-25T23:51:00.004+02:00

Esta jornada es un paso más en la formación continuada. Trabaja con redes híbridas, docencia no docente y generación de contenidos multiformato.

Se busca el beneficio del profesional sanitario y del paciente. Camina hacia la medicina basada en la persona.

El reto es aprender a hablar un lenguaje audiovisual comprensible por todos y todas.

REPORTAJE: Evaluación del Impacto en Salud, una herramienta más allá de la asistencia sanitaria

2011-07-12T23:12:00.001+02:00

Os recomiendo la lectura de este reportaje publicado en el diario médico

COMBATIR EL CALOR ESTA EN TUS MANOS

2011-07-06T11:51:00.001+02:00

Os animo a que visualiceis este video sobre las medidas a tomar para combatir el calor del veranito y a disfrutar...

Articulo mas que interesante sobre la "evidenvia cientifica" de los medicamentos

2011-07-04T18:24:00.002+02:00

El Acceso a los datos en la Agencia Europea del Medicamento (AEM)
Peter C Gøtzsche profesor, Anders W Jørgensen PhD estudiante*
BMJ 2011;342:d2686 doi: 10.1136/bmj.d2686 Page 1 of 4
Correspondencia a: P C Gøtzsche, pcg@cochrane.dk
separatas: http://journals.bmj.com/cgi/reprintform

*Centro Cochrane Nórdico, Rigshospitalet y Universidad de Copenhague, Dept 3343, Blegdamsvej 9, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark

La publicación a gran escala de los resultados de la investigación, indica que no sabemos los verdaderos beneficios y perjuicios de los medicamentos que se prescriben. Peter Gøtzsche y Anders Jørgensen describen sus esfuerzos para conseguir acceder a los informes no publicados de ensayos en la AEM.

Los médicos no pueden elegir los mejores tratamientos para sus pacientes a pesar de que hay cientos de miles de ensayos aleatorios. La razón principal es que los resultados de la investigación se publican de manera selectiva. Las comparaciones de los ensayos de medicamentos que se han publicado con los datos no publicados de los que se dispone en los organismos de regulación de medicamentos han demostrado que se han exagerado mucho los beneficios que aportan los medicamentos4 y se han infravalorado los efectos perjudiciales4. Comparando los protocolos de los ensayos con los artículos sobre los mismos que se han publicado también se ha demostrado que se publican selectivamente los resultados favorables5,6.
Esta publicación de tipo selectivo puede tener consecuencias desastrosas. El medicamento Rofecoxib (Vioxx) probablemente ha causado alrededor de 100 000 ataques cardiacos innecesarios sólo en Estados Unidos7, y los medicamentos antiarrítmicos de clase 1 probablemente causaron la muerte prematura de alrededor de 50 000 estadounidenses al año en los años ochenta del siglo pasado8, Uno de los primeros ensayos sobre estos medicamentos, señaló la existencia de nueve muertes entre pacientes que tomaban uno de estos fármacos y sólo una entre los que tomaban placebo, pero este ensayo no se publicó nunca porque la compañía fabricante del medicamento dejó de fabricarlo por motivos comerciales9.
Es importante para la salud pública que se permita que los investigadores accedan a los informes de ensayos que no se publican, pero se someten a la consideración de los organismos reguladores de medicamentos antes de ponerlos en marcha. Este tipo de informes son muy detallados y proporcionan datos más fiables que los artículos derivados de los ensayos que se publican1-4, pero es prácticamente imposible tener acceso a los mismos. Al cabo de tres años de intentarlo, por fin hemos conseguido tener acceso a los informes que estaban en manos de la AEM. Nuestro caso ha sentado un precedente importante y resumimos aquí todo el proceso y los argumentos empleados a lo largo del mismo.

Nuestra solicitud de acceso a los informes
El 29 de junio de 2007, presentamos la solicitud para acceder a los informes y los correspondientes protocolos de 15 ensayos clínicos controlados con placebo de dos medicamentos contra la obesidad, el Rimonabant y el Orlistat. Los fabricantes habían presentado los informes a la AEM para obtener el permiso de comercialización en la Unión Europea. Expusimos que deseábamos examinar el grado de certeza de los resultados teniendo en cuenta los muchos datos que faltaban sobre la pérdida de peso y estudiar el carácter selectivo de las publicaciones mediante la comparación de los protocolos y los datos que no se publicaron con los que sí figuraban en los informes publicados.
Esta información era importante para los pacientes porque las pastillas anti-obesidad están sometidas a discusión. Su efecto sobre la pérdida de peso en los ensayos que se han publicado es pequeño10, y los efectos nocivos son importantes. Hay personas que han muerto de complicaciones cardiacas y pulmonares11 o han tenido transtornos psiquiátricos, incluso casos de suicidio12, y a la mayor parte de estos fármacos se les ha suspendido el registro por motivos de seguridad.
Un principio básico en la Unión Europea es permitir a sus ciudadanos el acceso lo más amplio posible a los documentos que sus organismos reguladores poseen (Tabla 1)13. Pero hay limitaciones y la AEM niega el acceso si la difusión amenaza los intereses comerciales, a menos que haya un interés público superior14. En nuestra primer carta a la AEM argumentamos que el secreto no era lo mejor para el interés de los enfermos porque es frecuente que se introduzcan sesgos en las publicaciones de ensayos con medicamentos25. A mayor abundamiento, no habíamos encontrado ninguna información que pudiera comprometer intereses comerciales en los 44 protocolos de ensayos iniciados por la industria farmacéutica que previamente habíamos revisado5.
Sin hacer ningún comentario sobre nuestros argumentos, la AEM replicó que los documentos no podían entregarse porque ello socavaría intereses comerciales. Reclamamos al director ejecutivo de la AEM, Thomas Lönngren y le pedimos que nos explicara por qué la AEM consideraba que los intereses comerciales de la industria farmacéutica estaban por encima del bienestar de los enfermos. Expusimos que la actitud la de AEM aumentaba el riesgo de que un cierto número de enfermos muriesen porque sus médicos le hubiesen prescrito medicamentos sin saber cuáles eran los beneficios y los efectos nocivos de los mismos. El Sr. Lönngren nos envió una carta similar a la anterior de la AEM, ignorando nuestra solicitud de explicaciones y no dijo que podíamos presentar una queja al defensor del pueblo europeo, lo que hicimos.
A lo largo de los tres años siguientes, la AEM sacó a relucir varios argumentos para evitar enseñar los documentos: protección de intereses comerciales, que no había un interés público más importante que los mismos, la sobrecarga administrativa que conllevaba entregarlos, o la poca importancia que los datos tenían para nosotros después de que la AEM los hubiese redactado (Tabla 2). Tampoco respondió a las cartas del defensor del pueblo europeo antes de que los plazos más bien generosos que le concedió se hubiesen agotado.

TABLA 1: Principos básicos relativos al acceso de los ciudadanos a los documentos de la Unión Europea
“Cualquier ciudadano de la Unión y cualquier persona natural o jurídica que resida o tenga su oficina inscrita en un Estada Miembro tiene derecho a acceder a los documentos de las instituciones, sujeto a los principios, condiciones y límites que se definen en este reglamento”.
“Esta transaparencia capacita a los ciudadanos a prticipar de forma más estrecha en el proceso de toma de decisiones y garantiza que la administración goza de más legitimidad y es más eficaz y rinde más cuentas al ciudadano en un sistema democrático. La transparencia contribuye a reforzar los principios de democracia y respeto a los derechso fundamentales, como consta en el artículo 6 del tratado de la Unión Europea y en la Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea”.

TABLA 2: El camino recorrido para conseguir los datos
Los retrasos por culpa nuestra sumaron 130 días (11% del tiempo). Esperamos respuestas durante 1028 días.
27 de junio de 2007: Pedimos a la AEM que nos prporcionase el acceso a los informes de los estudios clínicos y los correspondientes protocolos sobre el Rimonabant y la Sibutramina.
20 de agosto de 2007: La AEM contestó que no podían entregar los documentos porque estaban incluidos en la excepción relativa a los intereses comerciales.
24 de agosto de 2007: Explicamos que la falta de transparencia de la AEM violaba principios básicos del tratado de la Unión Europea y que podía conducir a un tratamiento menos óptimo de los pacientes.
17 de septiembre de 2007: Sin hacer ningún comentario a nuestros argumentos, la AEM volvió a mencionar los intereses comerciales y señaló que podíamos iniciar procedimientos judiciales contra ella o quejarnos al defensor del pueblo europeo.
8 de octubre de 2007: Apelamos ante el defensor del pueblo, señalando que la literatura que se había publicado sobre estos fármacos no era correcta y argumentando que los protocolos y los informes de los estudios no iban a descubrir nada que pudiera socavar intereses comerciales.
30 de enero de 2008: La AEM respondió a dos cartas de defensor del pueblo, refiriéndose a la protección de los drechos comerciales y mencionando que no podían identificar ningún interés prioritario que pudiera justificar que se hicieran públicos los documentos solicitados.
26 de febrero de 2008: Comunicamos al defensor del pueblo que la AEM no había conseguido explicar por qué iban a socavarse los intereses comerciales.
28 de abril de 2008: La AEM replicó al defensor del pueblo que necesitaba proteger los datos contra un uso comercial deshonesto de los mismos, que contrapesar los beneficios y los efectos nocivos de los medicamentos es la tarea de la AEM y que redactar esos datos personales supondría un esfuerzo desproporcionado.
17 de junio de 2008: En nuestra respuesta al defensor del pueblo, razonábamos contra estas afirmaciones y señálabamos que, si el éxito comercial depende de que se retengan datos que son importantes para la toma racional de decisiones por parte de los médicos y de los pacientes, algo fundamental está equivocado respecto a las prioridades en la asistencia sanitaria.
22 de enero de 2009: El defensor del pueblo propone una solución amistosa a la AEM y le pide que nos asegure el acceso a los documentos o aporte una explicación convincente de por qué dicho acceso no puede permitirse.
10 de marzo de 2009: De nuevo, el defensor del pueblo propone una solución amistosa a la AEM y le pide que clarifique sus argumentos
7 de abril de 2009: La AEM repite sus argumentos previos.
19 de mayo de 2009: Refutamos de nuevo los argumentos de la AEM: dicha entidad no ha aportado ninguna demostración de que los documentos sean importantes desde el punto de vista comercial. Muchos pacientes han sido perjudicados por la publicación selectiva de datos de los ensayos sobre los inhibidores de los COX2 y esos documentos tienen que entregarse con rapidez y facilidad.
31 de agosto de 2009: Comunicamos al defensor del pueblo que hemos recibido los datos de los ensayos de un tercer fármaco contra la obesidad, la sibutramina, a través de la Agencia Danesa de Medicina.
6 de octubre de 2009: El defensor del pueblo acude a la AEM para inspeccionar los documentos que hemos solicitado nosotros.
19 de mayo de 2010: El defensor del pueblo emite un borrador de recomendación en el sentido de que la AEM debería asegurar el acceso a los documentos o bien aportar una explicación convincente de por qué no lo hace.
7 de junio e 2010: En una nota de prensa, el defensor del pueblo acusa ala AEM de mala admistración por rehusar a facilitar el acceso.
1 de febrero de 2011: Recibimos los datos

Protección de intereses comerciales
La protección de intereses comerciales ha sido el argumento de más peso de la AEM. Como los documentos representaban todos los detalles del programa de desarrollo clínico y la parte más substancial de lo que había invertido la empresa que hacía la solicitud, permitirnos el acceso a los mismos hubiera, según ellos, socavado la protección de los interess comerciales. La competencia podría usarlos como base para desarrollar el mismo medicamento o uno similar y reunir información de valor sobre la estrategia de actuación a largo plazo de la empresa en cuestión para obtener ventajas económicas.
Les explicamos que los informes y protocolos del estudio clínico se basan en principios bien conocidos que pueden aplicarse al ensayo de cualquier fármaco, que que los informes de un estudio clínico describen los efectos clínicos de los medicamentos y que nada en las guías de actuación de la AEM para la elaboración de tales informes indica que alguna información incluida en los mismos pueda considerarse como un secreto comercial. Los protocolos dede los ensayos se envían siempre a los investigadores clínicos y es improbable que las empresas hayan dejado en ellos cualquier información pueda tener valor comercial (como por ejemplo la descripción de la síntesis del fármaco). También señalamos que los informes de los estudios clínicos y los protocolos de los ensayos representan la última fase del desarrollo de los fármacos, a la que han precedido muchos años de desarrollo preclínico. Difícilmente hubieran podido otras compañías usar estos documentos como base para el desarrollo de medicamentos similares. De hecho, los datos que no se publican de los ensayos suelen ser menos positivos que los que se publican1-6 y, por lo tanto, sería menos probable que las empresas de la competencia inicien la producción de un medicamento si tuvierna acceso a los datos que no se han publicado. Es más probable que otras empresas se interesen por los estudios in vitro, en animales o los iniciales en seres humanos y las firmas farmacéuticas no tienen problemas para publicar estos estudios porque los resultados pueden atraer a inversores.
El defensor del pueblo europeo, P. Nikiforos Diamandouros, consideró que los intereses comerciales podrían estar en la estacada, pero señaló que el riesgo de que socavase uno de estos intereses debía ser razonablemente previsible y no meramente hipotético. No podía contemplar el hecho de que el acceso a los documentos por nuestra parte fuera a socavar “específicamente y de hecho” intereses comerciales. Inspeccionó los pertinentes informes y protocolos en la propia AEM y conscluyó que esos documentos no contenían ninguna información comercial confidencial. En consecuencia, criticó el rechazo de la AEM a permitirnos el acceso.
Supremacía del interés público en la salida a la luz de los documentos
Incluso si la salida a la luz de los documentos ubiera socavado intereses comerciales, habría que haber permitido el acceso a los mismos si había un interés público superior. La AEM argumentó que no podía identificar ningún interes público predominante y recalcó que la evaluación de la eficacia y la seguridad de los medicamentos es responsabilidad suya – la AEM vigila constantemente los medicamentos y actualiza sus informes de evaluación y demanda cambios en la información sobre los productos cuando son pertinentes. Consideramos que esto era insuficiente. Vigilar los efectos adversos que los médicos comunican a las agencias de medicamentos no hubiera revelado, por ejemplo, que el Rofecoxib causa ataques cardiacos. Pocos de estos efectos se comunican y los ataques cardiacos son frecuentes en personas con artritis.
El sistema de vigilancia pasiva posterior a la comercialización puede por tanto no detectar habitualmente si un medicamento da lugar a más ataques cardiacos que lo que era de esperar; para esto se necesitan estudios aleatorios.
Aportamos, pero sin provecho, más demostracionesdel efecto deletéreo de la publicación selectiva de datos. La AEM siguió alegando que que no habíamos demostrado que existiera un interés público prioritario. Nosotros señalamos que no lo podíamos demostrar en este caso concreto porque se nos denegaba el acceso a los datos, pero atraíamos la atención sobre el hecho de el número total de pacientes en los principales estudios clínicos sobre el Orlistat variaba según la fuente de información: los informes publicados, la página web de la AEM y la de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos.
El defensor del pueblo señaló que habíamos establecido un interés público prioritario, pero no adoptó una decisión definitiva sobre si existía un interés público de estas características porque esta pregunta sólo había que contestarla si la salida a la luz de los documentos socavaba intereses comerciales. Le pidió a la AEM que justificara su postura de que no había un interés público prioritario, pero la agencia evitó contestar diciendo que no habíamos aportado demostración alguna de que tal interés existiese. Creemos que sí lo habíamos hecho. Aún más, el argumento de la AEM era irrelevante. A un inculpado a quien se le pregunta por su coartada el día del crimen no se libra del cargo preguntando por la coartada de cualqier otra persona.
La sobrecarga administrativa
Según la AEM, la elaboración de los “datos personales” (sin especificar) impplicaría para ella un esfuerzo desproporcionado que podría alejar la atención de sus funciones fundamentales, pues podría significar redactar de 300 000 a 400 000 páginas. Esto resultó sorprendente. La agencia danesa de medicamentos no consideró que fuera un problema la sobrecarga de trabajo cunado nos facilitó el acceso a los informes sobre el fármaco contra la obesidad Sibutramina, cuyo uso estaba aprobado en Dinamarca. Los informes de 56 estudios que recibimos suponían en total 14 309 págimas y sólo solicitábamos 15 informes de estudios de la AEM (los estudios cruciales que se habían descrito en los Informes Europeos de Evaluación Pública [European Public Assessment Reports [EPARs]] sobre Rimonabant y Orlistat). El defensor del pueblo declaró que la AEM había exagerado la sobrecarga administartiva en cuestión.
Falta de interés de los datos después de elaborarlos
La AEM arguyó que “como consecuencia del trabajo de elaboración, se privaría a los documentos de toda la información relevante y las partes restantes de los mismos carecerían de valor para los intereses de los reclamantes”.
De lo que sabemos sobre informes y protocolos de ensayos clínicos, nos sonó a extraño que contuvieran tantos datos personales como para que los documentos perdieran su valor al eliminar éstos. El defensor del pueblo señaló que los documentos requeridos no identificaban a pacientes por su nombre, sino por sus números de identificación y del centro en que se les había estudiado, y concluyó que los únicos datos personales son los que identifican a los autores del estudio y a los principales investigadores y que elaborar esta información sería rápido y fácil.
La AEM insitió también en que una posible distribución futura de los informes de valoración de su Comité para Productos Farmacológicos para Uso Humano y los informes de los informadores adjuntos “podría satisfacer la solicitud de los querellantes”. No se podía disponer de esos informes y hubieran carecido de valor para nosotros porque son meros resúmenes que se usan para decisiones de carácter reglamentador.
Mala administración
La AEM se resisitió por completo a nuestros argumentos y a los del defensor del pueblo. Sin embargo, después de que el defensor la acusó de mala administración en una nota de prensa el 7 de junio de 201015, tres años después de nustra solicitud, la AEM cambió de postura. Ahora daba la impresión de que había favorecido todo el tiempo que los documentos vieran la luz, que había estado de acuerdo con los razonamientos del defensor del pueblo y señaló que se palicarían los mismos principios para futuras solicitudes de acceso, pero que consideraría la necesidad de elaborar parte de los documentos.
La última carta de la AEM no estaba clara: “La Agencia hará todo lo que esté de su parte para poner en práctica esta decisión lo más rápido que sea posible, en cualquier caso, como muy tarde en los próximos tres meses. La agencia mantendrá informado rápidamente al defensor del pueblo europeo de la fecha exacta del cumplimiento”.
No estaba claro si tres meses era el final del plazo para enviarnos los informes, para poner en práctica sus nuevos planes o para ambas cosas. Recibimos los datos que habíamos solicitado de la AEM el 1 de febrero de 2011, los mismos en algunos casos incluían datos individuales de enfermos, en un formato que los convertía en anónimos, identificados por los números individuales y del centro en que se los había estudiado.
Notas para concluir
Conforme con las respuestas de la AEM al defensor del pueblo, la misma puso la protección de las ganancias de ls¡as firmas farmacéuticas por delante de la protección de las vidas y el bienestar de los enfermos. A mayor abundamineto, la postura de la AEM es inconsistente porque se resistió a las solicitudes de dar acceso a los datos de ensayos llevados a cabo en enfermos adultos, mientras que concedió el acceso a datos se ensayos pediátricos, de acuerdo con la legislación e la Unión Europea16. La Declaración de Helsinki obliga a los autores a que hagan públicos los resultados de sus investigaciones en seres humanos17. Dicha declaración afirma también que “La investigación médica que concierne a seres humanos debe... basarse en un amplio conocimiento de la literatura científica”. Si el conocimiento de base es incompleto. Los pacientes pueden sufrir y no pueden dar un consentimiento completamente informado9 y se malgastan los recursos de investigación. La AEM debería promover el acceso a la información completa que ayudara a la toma de decisiones racional, en lugar de dificultarla.
Nuestro caso sienta un precedente importante. El 30 de noviembre de 2010, la AEM declaró que ampliaría el acceso público a los documentos, incluidos los informes y protocolos de los ensayos18. Recomendamos que la FDA y otras entidades reguladoras de medicamentos sigan este camino. El acceso a los documentos debe ser rápido – por ejemplo, en el plazo de tres meses tras la decisión reglamentaria – y los documentos deben proporcionarse en un formato útil. Las agencias de medicamentos deben librarse de las enormes montañas de papel y requerir envíos electrónicas por parte de las empresas farmacéuticas, que incluyan los datos crudos, que también tienen que hacer que estén a disposición del público.

Colaboradores y fuentes: PGC escribió el primer borrador, ambos autores lo comentaron y así lo garantizan.
Financiación: Sygekassernes Helsefond and Rigshospitalet, University of Copenhagen.
Intereses enfrentados: los autores han rellenado el formulario unificado de intereses enfrentados en www.icmje.org/coi_disclosure.pdf y declaran no tener apoyo de ninguna organización para el trabajo que han remitido, ni niguna relación económica que pudiera tener interés en el trabajo remitido en los previos tres años, y ninguna otra relación o actividad que pudieran parecer que hubiesen influído en le trabajo remitido.
En este caso, todos los documentos (133 páginas) están disponibles en www.cochranedk/research/EMA, junto con un informe resumen de 26 páginas del tema, que incluye 54 citas bibliográficas.
Origen y revisión por expertos: no ha sido encargado revisión por expertos externa.

Bibliografía

1 Turner EH, Matthews AM, Linardatos E, Tell RA, Rosenthal R. Selective publication of antidepressant trials and its influence on apparent efficacy. N Engl J Med 2008;358:252-60.
2 Melander H, Ahlqvist-Rastad J, Meijer G, Beermann B. Evidence b(i)ased medicine—selective reporting from studies sponsored by pharmaceutical industry: review of studies in new drug applications. BMJ 2003;326:1171-3.
3 Rising K, Bacchetti P, Bero L. Reporting bias in drug trials submitted to the Food and Drug Administration: a review of publication and presentation. PLoS Med 2008;5:e217.
4 Healy D. Let them eat Prozac. New York University Press, 2004.
5 Chan A-W, Hróbjartsson A, Haahr MT, Gøtzsche PC, Altman DG. Empirical evidence for selective reporting of outcomes in randomized trials: comparison of protocols to published articles. JAMA 2004;291:2457-65.
6 Vedula SS, Bero L, Scherer RW, Dickersin K. Outcome reporting in industry-sponsored trials of gabapentin for off-label use. N Engl J Med 2009;361:1963-71.
7 Lenzer J. FDA is incapable of protecting US “against another Vioxx.” BMJ 2004;329:1253.
8 Moore TJ. Deadly medicine: why tens of thousands of heart patients died in America’s worst drug disaster. Simon & Schuster, 1995.
9 Cowley AJ, Skene A, Stainer K, Hampton JR. The effect of lorcainide on arrhythmias and survival in patients with acute myocardial infarction: an example of publication bias. Int J Cardiol 1993;40:161-6.
10 Padwal R, Li SK, Lau DCW. Long-term pharmacotherapy for obesity and overweight. Cochrane Database Syst Rev 2003;4:CD004094 (updated 2009).
11 Mundy A. Dispensing with the truth. St Martin’s Press, 2001.
12 Food and Drug Administration. FDA briefing document. NDA 21-888. Zimulti (rimonabant) tablets, 20 mg. 2007. www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/07/briefing/2007-4306b1-fdabackgrounder.pdf.
13 Regulation (EC) No 1049/2001 of the European Parliament and of the Council of 30 May 2001 regarding public access to European Parliament, Council and Commission documents. Official Journal of the European Communities 2001;L145:43-8. www.europarl.europa.eu/RegData/PDF/r1049_en.pdf.
14 Rules for the implementation of Regulation (EC) No 1049/2001on access to EMEA documents. EMEA/MB/203359/2006 Rev 1 Adopted. Management board meeting 19 December 2006. www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Other/2010/02/WC500070829.pdf.
15 Diamandouros PN. Ombudsman: European Medicines Agency should disclose clinical reports on anti-obesity drugs. European ombudsman press release, 7 June 2010.
www.ombudsman.europa.eu/press/release.faces/en/4940/html.bookmark.
16 Choonara I. Regulation of drugs for children in Europe. BMJ 2007;335:1221-2.
17 World Medical Association. Declaration of Helsinki—ethical principles for medical research involving human subjects. 2008. www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index. html.
18 EMA. European Medicines Agency widens public access to documents. Press release, 30 November 2010. www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2010/11/news_detail_001158.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1&murl=menus/news_
and_events/news_and_events.jsp.

Accepted: 7 March 2011
Citar como: BMJ 2011;342:d2686

Vacunas, ¿Crisis de confianza?

2011-07-04T18:07:00.002+02:00

Os trascribo este artículo publicado en el diario medico que habla sobre como las falsas creencias e informaciones, la desconfianza por parte de los propios médicos, la inequidad en el calendario de vacunal y el miedo a los efectos adversos de las nuevas vacunas, son algunos de los factores que hacen decrecer el porcentaje de vacunación y que tienen como efecto la aparición de brotes de enfermedades como el sarampión

Cada año las vacunas evitan la muerte de 6 millones de habitantes en todo el mundo, sobre todo en niños, y ahorran la pérdida de 400 millones de años de vida, así como 750.000 casos de secuelas invalidantes en niños. Siendo el medicamento más seguro, y siendo la medida de Salud Pública que más muertes ha evitado, cada día van en aumento los grupos de presión que se muestran contrarios a las campañas de vacunación. La confianza en las vacunas está en crisis. Falsas creencias, la pérdida del miedo a la enfermedad que no se ve, y la falta de comprensión de que aunque existen riesgos, puesto que ninguna vacuna es segura al cien por cien, los beneficios son mucho mayores, está llevando a la población, e inclusive a los propios médicos, a perder la confianza en las vacunas, tal como se ha puesto de manifiesto en el “Primer Foro de Análisis y Discusión sobre Vacunas” organizado por la ANIS con la colaboración de Sanofi Pasteur MSD.

A ello contribuyen casos de falsas informaciones, como fue el caso británico del Dr. Wakefield y su estudio sobre que la vacuna de la triple vírica tenía relación directa sobre los casos de autismo, que pese a que se demostró ser algo totalmente falso, y fue retirado ha dejado su huella en los padres, y ha sido la causa de la aparición de diversos brotes en Europa, al no vacunar a sus hijos. Un claro ejemplo de esto puede verse en la reaparición de casos de sarampión, también en España, dónde en lo que va de año, ya se ha superado al doble la cifra del total de los 274 casos en 2011. De hecho, en el mes de mayo, y sólo en la provincia de Sevilla, habían aparecido 782 casos. Según datos aportados por José María Bayas, responsable del Centro de Vacunación en Adultos en el Hospital Clínic de Barcelona, en España la triple vírica tiene un porcentaje de vacunación de un 97,4 por ciento en la primera dosis, pero ésta desciende a un 90,4 por ciento en la segunda dosis, por lo que existe un problema.

Si este problema persiste en vacunas ya con trayectoria y con comprobada eficacia y seguridad, el panorama se complica cuando se habla de nuevas vacunas. Para hablar de este tema, acudían al I Foro de Discusión y Análisis de Vacunas del Observatorio para el estudio de las vacunas, expertos como Xavier Bosch, director del centro de información OMS/ICO Internacional sobre VPH, que hablaba de la situación actual de la vacuna ante el virus de papiloma humano, que no sólo previene los casos de cáncer cervical, sino que también repercute positivamente en el cáncer de ano, vagina, pene, vulva y de la cavidad oral. Actualmente, alrededor del 70 por ciento de las niñas españolas entre los 11 y 14 años se está poniendo esta vacuna, pero tal y como afirma Bosch, si la paciente no está infectada, la vacuna puede ser igualmente efectiva en mujeres de hasta 40 años, por lo que “esta vacuna se está infrautilizando de forma considerable”. Sobre los efectos adversos que se atribuyeron erróneamente en los casos de Valencia en 2009, el experto destacaba que “ya tenemos 5 años de experimentación, 70 millones de dosis, garantías en la eficacia y en la seguridad, y esto hay que volver a explicarlo”. Otro caso controvertido, era el de la vacuna contra el Rotavirus, una infección de alta prevalencia en niños de todo el mundo, con una importante carga social en occidente, y con una alta morbilidad en países no tan desarrollados, cuya vacuna, recomendada por las autoridades sanitarias, ha sido diana de desconfianza tras la detección de fragmentos del ADN de circovirus en la misma. La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), ha vuelto a poner en circulación sólo una de las dos marcas existentes en el mercado, tras comprobar que no había riesgos para la Salud.

Actualmente, las vacunas que se perfilan en el horizonte siguen siendo las de grandes enfermedades como la de la malaria, la tuberculosis y el VIH/SIDA, a las que aún les queda un largo recorrido por delante. Otro caso es el de la vacuna de Meningo B, que ya está en trámites de salir al mercado.

La falta de confianza de los propios médicos
Tal y como apuntaba el Dr. Juan J.Picazo, jefe de servicio de Microbiología Clínica, en el Hospital Universitario San Carlos, “el médico de atención primaria es la fuente más visitada y más creíble, después de las enfermeras”, respecto a las consultas de vacunación. Sin embargo, a veces el propio médico no dispone de toda la información y formación sobre las vacunas, y esto provoca que existan diversas voces divergentes dentro de la propia profesión médica. Por ello, Picazo hablaba de la necesidad de “hablar con una sola voz, hacer educación en vacunología y dar la información apropiada y a tiempo”. Para ello, una de las quejas que realizaban los diferentes expertos asistentes a este foro era el de que las Sociedades Científicas no tienen un consenso a la hora de hacer llegar una información fiable, y que sería necesario avanzar en este aspecto.

Otro de los conflictos en cuanto a las vacunas y al personal sanitario, es la resistencia de los mismos a vacunarse, como se pudo comprobar en la campaña de vacunación de la gripe A, pese a ser uno de los grupos de riesgo. En este aspecto incidía Raúl Ortiz, director del Centro Nacional de Gripe, que recordaba los principios de búsqueda de bienestar social y comunitario que debería defender este colectivo, recordando la posibilidad de la transmisión de la enfermedad a los pacientes.

Por último, otro de los motivos para la pérdida de confianza de los usuarios es la inequidad y las desigualdades ante el calendario vacunal en España, que es competencia de cada Comunidad Autónoma, y en el que sigue pareciendo difícil hallar un consenso nacional, pese a la articulación de la nueva Ley de Salud Pública.

EDUCACION TERAPEUTICA Y CRONICIDAD

2011-06-12T12:05:00.002+02:00

La semFYC recuerda que la educación terapéutica es fundamental para dar respuesta a las patologías crónicas.
El vicepresidente de esta Sociedad Científica, Domingo Orozco, ha señalado, en el marco del Congreso que se ha celebrado en Zaragoza, que en el mundo anglosajón no se habla de enfermedad crónica, sino de condición crónica, que se refiere a que el paciente hace una vida integrada en su entorno
Los médicos de familia han apelado al autocuidado responsable para dar respuesta al reto que supone atender adecuadamente las enfermedades crónicas. "Sin duda, la educación terapéutica es fundamental" porque "es importante que el paciente conozca qué parámetros determinan el grado de control de su enfermedad y cuál es el objetivo a alcanzar y el grado de compromiso que debe asumir para lograrlo", ha apuntado el doctor Domingo Orozco, vicepresidente de semFYC. Los avances en el diagnóstico y tratamiento y el incremento en la esperanza de vida han convertido las enfermedades crónicas en una prioridad para los profesionales y el sistema sanitario. Conscientes de ello, los médicos de familia apelan, por tanto, a este autocuidado responsable para poder afrontar este reto. Éste ha sido el contenido del debate ¿Por qué de repente importa tanto el paciente crónico?, celebrado en el 31º Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) en Zaragoza.
Para el doctor Domingo Orozco, el interés por estos pacientes está justificado, ya que “cada vez son más frecuentes las patologías crónicas debido al aumento de la esperanza de vida. Una situación que a su vez motiva que actualmente el 15-20 por ciento de la población española sea anciana”. Cifra que se espera que aumente exponencialmente porque “no sólo somos uno de los países con mayor longevidad, sino que España es un destino muy atractivo por su clima y nivel de vida para personas mayores de toda Europa. Así, se estima que en 2050 España podría ser el país más envejecido del mundo”.

En su argumentación, el vicepresidente de semFYC ha señalado que en el mundo anglosajón no se habla de enfermedad crónica, sino de condición crónica, que se refiere a que el paciente hace una vida integrada en su entorno. Por tanto, "debe ser consciente que la evolución de la enfermedad dependerá en muchos casos de su compromiso con las propuestas de tratamiento que le hagan los profesionales sanitarios, que siempre tendrá a su lado para ayudarle". En general, "el paciente está cambiando y vivimos un momento de transición de un paciente más pasivo a otro más activo", ha sostenido Orozco.

Según ha precisado este experto, "ya estamos viendo un tipo de paciente crónico experto y responsable, un paciente que ha aprendido mucho sobre su enfermedad crónica, sabe manejarla y se compromete en la mejora de su salud mediante acuerdos con los profesionales sanitarios en la toma de la medicación, la alimentación y la realización de ejercicio evitando los hábitos tóxicos (tabaco, alcohol)". En definitiva, "un paciente autónomo, que además motiva a otros a seguir esos cambios". Por otro lado, ha agregado, "encontramos todavía pacientes muy dependientes que no asumen un compromiso con las medidas propuestas por los profesionales sanitarios".

Para el doctor Orozco, otro de los retos que tienen los nuevos programas de cuidado al paciente crónico es el desarrollo de las nuevas tecnologías y canales de consulta (teléfono, Internet, historia informatizada), y la existencia de plataformas informativas que estén validados científicamente. “Aunque Internet es una herramienta muy interesante para acceder a información, hay áreas de información que no está científicamente contrastada y pueden generar dudas o incertidumbre y los pacientes deben informarse de cuáles son las plataformas o páginas web contrastadas”. Las páginas de sociedades científicas como la semFYC o de asociaciones de pacientes oficialmente reconocidas son las más recomendables.

Por otro lado, Domingo Orozco se ha referido a la 'Declaración de Sevilla para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas', firmada el pasado mes de enero durante la celebración en Sevilla de la primera Conferencia Nacional para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas. Este documento, como ha recordado, "ha dado un nuevo impulso para adaptar y validar en nuestro sistema sanitario las iniciativas que en este campo van apareciendo a nivel internacional en muchos países". Además, ha supuesto el firme compromiso entre las sociedades científicas y las consejerías de Salud para desarrollar nuevas estrategias que permitan mejorar la atención a estos pacientes, con un impulso de la Atención Primaria “como eje principal de la atención a estos pacientes”.

EL PROGRESO

2011-05-30T23:39:00.003+02:00

El Progreso es un Centro de Salud de Badajoz donde se leva a cabo un proceso comunitario que se ha pilotado y tras su éxito se va a importar a otros centros de salud en Extremadura

OBSERVATORIO DE SALUD EN ASTURIAS

2011-05-30T23:31:00.004+02:00

El Observatorio de Salud en Asturias (OBSA) es un instrumento
vinculado a la Dirección General de Salud Pública y Participación
de la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios, para
organizar la información de salud en Asturias, vincularla a la
elaboración de estrategias de salud orientar las actuaciones
comunitarias en salud que desarrollan los diferentes profesionales,
organismos e instituciones.
Es un proyecto realizado en colaboración la School of Public
Health and Medicine de la Universidad de Wisconsin, quienes
actualmente participan en el modelo de los County Health
Rankings en Estados Unidos.

CORRE POR LA VIDA

2011-05-30T23:28:00.003+02:00

La II edición de la Carrera Popular Solidaria HM "Corre por la Vida", organizada por HM Hospitales, con el patrocinio de la Fundación Divina Pastora Seguros y el apoyo institucional de la Comunidad de Madrid y el Ayuntamiento de Boadilla del Monte, va a tener lugar el próximo 5 de junio a las 09:00 horas y este año se celebrará a favor de Unicef.

Las inscripciones a esta prueba ya pueden realizarse en www.carreraspopulares.com, www.runners.es y en las tiendas Bikila y Ros Running, entre otras. Igualmente, toda la información relacionada con la iniciativa está disponible en la web www-hm-correporlavida.es.

Tras celebrar la carrera del año pasado a favor de la lucha contra el cáncer -se donaron más de 6.000 euros a la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)- este año los niños centran todos los esfuerzos relacionados con la prueba, por lo que los beneficios se destinarán al fondo de Naciones Unidas para la Infancia, Unicef.

Igualmente, además de los 10 kilómetros de recorrido oficial, repartidos a partes iguales entre asfalto y tierra, que partirán de la Avenida de Montepríncipe (Boadilla del Monte), junto al Hospital Universitario Montepríncipe, perteneciente a HM Hospitales, este año habrá también actividades en la línea de meta destinadas a los niños, entre otras una carrera específica para ellos, por las que se les premiará con un diploma y diversos regalos.

Para los participantes en la prueba la organización tiene reservados importantes premios en metálico, superiores a los habituales en este tipo de carreras: 1.000 euros para el campeón, 500 para el segundo clasificado y 250 euros para el tercero, tanto en categoría masculina como en la femenina. A estos premios se sumarán cuantías adicionales en ambos casos si los ganadores baten, además, los tiempos récords establecidos por consenso entre varios atletas para este recorrido en cada una de las categorías.

Este año el atleta Chema Martínez, doble medallista europeo de 10.000 metros, que en 2010 ya apoyó con su presencia la primera edición del evento, participará en la prueba, de recorrido exigente y muy atractivo para el corredor.

La carrera cuenta, además, con la colaboración de empresas como Divina Pastora, Johnson&Johnson, Janssen-Cilag, Philips, Amgen, Toshiba y Automoción Alcalá.

“Tenemos que mejorar la formación de los profesionales sanitarios para gestionar las estrategias de enfermos crónicos”, según Alex Jadad

2011-05-23T23:34:00.003+02:00

El médico colombiano-canadiense, referente mundial en el estudio en envejecimiento y cronicidad, ha participado en el III Congreso Nacional de Atención Sanitaria para Pacientes Crónicos en San Sebastián

“Como especie estamos muriendo de éxito. En 100 años hemos duplicado la perspectiva de vida. Aunque es fantástico supone un cambio brutal de nuestra forma de concebir la existencia, ya que vivimos más allá de lo que biológicamente nos toca”, asegura el doctor Alex Jadad, convencido de que “se nos ha ido de las manos perseguir la inmortalidad, pero no la felicidad eterna”.

Este médico colombiano-canadiense considerado una eminencia en estrategias de cronicidad, quien ha visitado ya más de 94 países buscando experiencias en envejecimiento poblacional, ha participado en el III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que, con la participación de más de 1.200 profesionales, se ha desarrollando en el Kursaal de San Sebastián, auspiciado por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.

Jadad fue el fundador del Centro para la Innovación Global en eSalud (Centre for Global eHealth Innovation) el cual actúa como un punto de encuentro y de simulación del futuro del sistema sanitario con el que se promueve colaboración a nivel mundial para ayudar a transformar el sistema sanitario en la era de Internet.

“En la cronicidad y el envejecimiento lo que estamos pagando es haber sido tan existosos en el siglo XX. Yo aprendí en el colegio que nacíamos, creíamos, nos reproducíamos y moríamos. Esas son las cuatro fases de un ser vivo. Pero ahora crecemos, nacemos nos reproducimos y vivimos y vivimos y vivimos”, apunta Jadad, preocupado por el modo en que hemos gestionado el sistema educativo, el sanitario y el medio ambiente. “A las próximas generaciones les debemos mucho, pero tal y como van las cosas, el legado que les vamos a dejar no será bueno”.

El abordaje de la cronicidad, un reto de la sociedad
Jadad, uno de los máximos referentes a nivel internacional en la necesidad de abordar la cronicidad como uno de los mayores de la sociedad, considera que en el caso de la cronicidad y el envejecimiento hay “que gestionar nuestro éxito muy bien”.

Algunos –añadió– consideran al envejecimiento y la cronicidad como el "cuarto jinete del apocalipsis". “Hay otro grupo de personas que creen que si sobrevivimos los siguientes 30 ó 40 años podremos lograr por primera vez la vida eterna. Son los dos espectros, dos extremos de pensamientos de gente con una formación muy sólida y nada fundamentalistas”, explica.

Sin embargo, algunos como Jadad piensan que “hay que vivir tanto como podamos, sin sufrimiento innecesario y sin remordimientos. Tenemos derecho a una vida feliz”, dice, consciente de que en la medida que nuestra vida se prolonga “nos damos cuenta que hemos puesto más años de esas vidas, pero no más vida a esos años. Éste es el desafío que tenemos: cómo poner más vida a los años que estamos ganando”, recalca rotundo.

“Nos morimos lentamente y el objetivo es lograr el nivel más alto de felicidad. Esto también requiere un cambio en el personal médico, formado en las facultades para diagnosticar y tratar, pero no para afrontar este envejecimiento poblacional”, asegura este médico pionero en atender a sus pacientes por Facebook.

El papel de los facultativos
“A mí, reconoce, no me formaron para gestionar la cronicidad; la mayoría de mi educación fue para diagnosticar y tratar. Ahora me encuentro con que el principal problema de estos pacientes es el manejo de síntomas. Y estos síntomas hacen que las pruebas diagnósticas y los tratamientos tradicionales no funcionen. Nuestros hospitales, que creamos para darnos vida eterna, ya no tienen el papel protagónico que habían tenido. En países como Canadá, Inglaterra... nos damos cuenta que a los pacientes crónicos les va mejor ir a un veterinario que a un médico, porque en la facultad de Veterinaria los especialistas dedican 5 veces más tiempo al alivio del dolor que en la facultad de Medicina. Esto es una tragedia”, sentencia el prestigioso médico.

Asimismo, el reconocido profesional sean corresponsables de la “transformación radical del sistema sanitario. Para ello tiene que haber un cambio de cultura: no puede ser que en cada esquina haya un hospital. La sostenibilidad requiere innovación también en Sanidad”, ha recalcado.

El doctor colombiano-canadiense valoró positivamente los esfuerzos que está realizando la Sanidad vasca para atender a los enfermos crónicos. “La estrategia del consejero Rafael Bengoa de hacer de la cronicidad una prioridad no podía ser más acertada. Está en juego nuestra sostenibilidad como especie y nuestro bienestar como humanos”.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS EN ATENCION PRIMARIA - semFYC

2011-04-29T00:19:00.001+02:00

7ª Conferencia Mundial de la Alianza mundial para la vigilancia de los factores de riesgo (WARFS)
- El papel de la vigilancia en la promoción de la salud -
Toronto, Ontario (Canadá) 16-19 octubre 2011.
Sede: Courtyard by Marriott Downtown Toronto, 475 Yonge Street, Toronto, Ontario (Canadá)
Convocatoria para el envío de resúmenes
Se abre la convocatoria para el envío de resúmenes de trabajos de investigación, basados en políticas y en prácticas, que avalen la vigilancia de los factores de riesgo en la salud pública basada en la evidencia y que demuestren la importancia de esta fuente de información para configurar, supervisar y evaluar las políticas de prevención de las enfermedades y de promoción de la salud.
Todos los resúmenes deberán enviarse electrónicamente hasta el 25 de mayo de 2011, cumplimentando el formulario en línea habilitado a tal efecto: http://warfs.carrfscanada.org/Los resúmenes deberán tener una estructura determinada. Le rogamos utilice la plantilla en línea para enviar su resumen (más abajo encontrará un ejemplo). La extensión de los resúmenes no podrá superar las 250 palabras, podrán estar redactados en inglés, francés o español en formato WORD.DOC (archivos adjuntos). El primer autor deberá ser el presentador. Deberá indicarse la organización y cargo que ostenta, la dirección postal y la de correo electrónico del primer autor. En el caso de que haya más autores, se indicarán sus respectivas organizaciones y cargos. Si necesita ver algún ejemplo, consulte: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cdic-mcc/30-2/cseb_01-eng.php. Al final del resumen, indique cuatro palabras clave, el tipo de presentación que prefiere (oral o póster) y el tema de su presentación.
Temas:
1. Relacionar la vigilancia con la promoción de la salud
2. Vigilancia: teoría
3. Vigilancia: método
4. Vigilancia: utilización e impacto
5. La vigilancia y los determinantes sociales
6. Ejemplos de éxito en la vigilancia de los factores de riesgo
7. Mejorar la capacidad de vigilancia en los países de ingresos bajos y en entornos de escasos recursos
8. Avanzar de cara al futuro
Le rogamos indique en qué idioma hará la presentación. Se ofrecerá traducción simultánea (inglés y francés) en todas las sesiones plenarias. Se ofrecerán sesiones paralelas multilingües (francés, español, chino, etc) y en caso de no haber suficientes participantes que dominen el idioma elegido, se hará interpretación consecutiva al inglés.
Todos los resúmenes deberán ser originales y no haber sido publicados con anterioridad a la 7ª Conferencia mundial de la Alianza mundial para la vigilancia de los factores de riesgo. Todos los resúmenes aceptados para ser presentados (en oral o póster) en la conferencia, se publicarán en línea en la revista científica Chronic Diseases and Injuries in Canada en inglés y en francés. La Biblioteca Nacional de Medicina creará una mención en MEDLINE que englobará todos los resúmenes bajo el epígrafe “ Abstracts from the 7th World Alliance for Risk Factor Surveillance (WARFS) Global Conference, Toronto, Ontario, Canada, 16-19 October 2011” (Resúmenes de la 7ª Conferencia mundial de la Alianza mundial para la vigilancia de los factores de riesgo).
Existe un número limitado de becas de viaje para que los participantes de los países de ingresos bajos (Banco Mundial: http://data.worldbank.org/about/country-classifications/country-and-lending-groups) puedan presentar sus resúmenes. Le rogamos indique si está interesado en solicitar una ayuda para costear el viaje.

XIII ENCUENTRO PACAP

2011-04-27T18:57:00.003+02:00

Ya podeis acceder a todas las ponencias y comunicaciones del XIII Encuentro pacap clicando aqui

ESCUELA DE PACIENTES

2011-04-21T23:24:00.000+02:00

La Escuela de Pacientes te ofrece conocimientos, recursos y experiencias para que las personas con enfermedades crónicas, puedan tener un papel protagonista en su control y convivan con ellas de forma saludable. Podrás aprender de pacientes como tú y participar en redes de intercambio. Sistema Sanitario Público de Andalucía.

RED DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS EN ASTURIAS

2011-04-20T00:03:00.001+02:00

Os adjuntamos información relacionada con el desarrollo del mapa de activos en salud en Asturias

XIII ENCUENTRO PACAP

2011-04-19T00:28:00.002+02:00

Con el lema “Herramientas útiles para la participación en salud” hemos celebrado esta jornada dirigida a cualquier profesional o ciudadano interesado en el ámbito de las actividades comunitarias o de la participación relacionada con la salud, en la cual han participado 200 personas de toda España.
El grupo de Salud Comunitaria de Osatzen, vinculado al PACAP, ha tomado el reto de organizarla, pensando que centrarnos en lo pragmático y dar herramientas útiles para conseguir la salud comunitaria sería el principal objetivo del mismo.

En primer lugar hemos tenido oportunidad de escuchar a Andréu Segura en la conferencia inaugural sobre la impertinencia de la oferta y el consumo sanitario inapropiado. Nos ha respondido con su animado discurso a la pregunta ¿Que pasaría si dejamos de decirle a la gente que vaya al Centro de Salud a tonterías y la educamos para que utilice adecuadamente los recursos, o le pedimos opinión sobre sus problemas reales?

En la primera mesa nos han puesto al día sobre cuatro herramientas importantes para la Salud Comunitaria como son la Investigación, los estudios de impacto en salud (EIS), la Coordinación Socio Sanitaria y los nuevos roles de enfermería; dando pie al debate de cómo “esto” se puede integrar en los Planes de Salud y en nuestro trabajo diario en las consultas de Atención Primaria.

Posteriormente una segunda mesa nos han contado experiencias comunitarias en Basauri y Areeta; así como planes estratégicos de la Comarca Araba y de Asturias como ejemplos prácticos de integrar estas herramientas en lo pragmático. El debate posterior se ha centrado en cómo podemos integrar lo comunitario en nuestra demanda asistencial. Ambos debates han sido muy participativos.

Después de la comida hemos tenido oportunidad de “pasear” entre las 72 comunicaciones poster. Estas han sido con diferencia más numerosas que en años anteriores. Quiero resaltar que han sido todas ellas de una calidad metodológica más que aceptable. Todavía está poco desarrollada la evaluación y el grado de evidencia de estas intervenciones, pero creo que después del Encuentro nos ha quedado algo más claro el cómo hacerlo.

Hemos premiado dos de ellas. La decisión ha sido difícil pues la gran mayoría merecían nuestra consideración y al final hemos decidido premiar a “Asturias actua: Red de Salud Comunitaria en Asturias” y Programa NEREU. Prevención y tratamiento de la obesidad infantil y el sedentarismo mediante prescripción de ejercicio físico y alimentación saludables.” Pensamos que la de Asturias nos daba una visión integradora de un Plan Estratégico en Salud Comunitaria y completaba nuestra segunda mesa, por eso la hemos premiado con que fuera oral.

Posteriormente se ha podido acudir a uno de los cinco talleres de herramientas: la Web.2, Investigación Cualitativa, Investigación Acción Participativa, Toma de Decisiones Compartidas y Dinámica Grupal. A nuestro pesar y dado el éxito del Encuentro han tenido que ser de 35 personas.

Como colofón y tras la Mesa de Clausura se ha podido disfrutar de una visita guiada a la Catedral de Santa Maria y pasear por el Casco viejo de Vitoria-Gasteiz.

Felicito a todos los ponentes por su brillante exposición y agradezco al comité organizador y a todas las personas que han colaborado con nosotros su disposición y buen hacer.

Pensamos que hemos logrado centrarnos en lo pragmático y dar herramientas útiles para conseguir estimular, apoyar y promover las actividades comunitarias en el ámbito de la Salud, así como avanzar en el terreno del conocimiento de los instrumentos y la metodología del trabajo comunitario. A su vez tenemos la certeza de que ha sido un marco para establecer alianzas entre Salud Publica, SESPAS, FAECAP-EFEKEZE, Diputación Foral, Ayuntamiento y Atención Primaria.

Mª Eugenia Azpeitia Serón
Presidenta del Encuentro

El consumo de alcohol es responsable de más de 50.000 nuevos casos de cáncer al año en Europa

2011-04-12T19:43:00.002+02:00

Se estima que casi el diez por ciento de todos los cánceres registrados en hombres y el tres por ciento en mujeres en Europa occidental los causa el elevado consumo de alcohol. En un momento en el cual estamos valorando la efectidad de la medida restrictiva en cuanto al consumo de tabaco en lugares públicos; quizas esta noticia merezca una reflexión sobre que actuación sería factible con respecto al consumo abusivo de alcohol.

Científicos del Instituto Alemán de Nutrición Humana aseguran que el alcohol causa cada año en Europa más de 50.000 nuevos casos de cáncer, sobre todo cuando se consume por encima de los límites recomendados, según un amplio estudio cuyos resultados publica el British Medical Journal.

La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (AIIC), que forma parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha reconocido que existe una relación causal entre el consumo de alcohol y los tumores de hígado, mama, colon o intestino, al igual que con los del tracto digestivo, como el de boca, garganta y esófago.

En esta investigación se tomaron los datos del estudio europeo Investigación Prospectiva Europea sobre el Cáncer, en el que participaron 363.988 hombres y mujeres de ocho países europeos, con edades comprendidas entre 35 y 70 años.

Gracias a estos datos, pudieron realizar el seguimiento de estos pacientes desde mediados de los años 90 hasta 2008, año en el que detectaron un total de 79.100 nuevos casos de determinados tipos de cáncer, de los cuales unos 57.600 casos estaban relacionados con la bebida, y unos 50.400 por una ingesta de alcohol mayor de lo recomendado.

De hecho, más de la mitad de los casos, unos 33.000, se dieron en varones que ingerían más de dos copas de alcohol al día.

La ingesta alcohólica en mujeres en estos ocho países causó unos 21.500 casos de cáncer del tracto digestivo superior, hígado, mama y colorrectal, de los cuales más del 80 por ciento (unos 17.400) se dieron en quienes consumían más de una copa al día.

Se podrían haber evitado muchos casos de cáncer si el consumo de alcohol se viera limitado a dos bebidas alcohólicas al día en hombres y una al día en mujeres, según la principal autora del estudio, Madlen Schutze, reconociendo que esas son las recomendaciones de muchas organizaciones sanitarias.

No obstante, asegura que si la población redujera el consumo de alcohol por debajo de estas recomendaciones se prevendrían muchos más casos.

Una bebida alcohólica media contiene aproximadamente 12 gramos de alcohol y equivale a una copa de vino de 125 mililitros o a media pinta de cerveza.

En el Reino Unido el cáncer bucal se ha vuelto más común en los últimos diez años y una razón podrían ser niveles de ingesta alcohólica más altos, como refleja el estudio.

“Se debería contar con una mayor participación de los profesionales y los ciudadanos en la gestión del sistema sanitario”, según Gaspar Llamazares

2011-04-08T00:25:00.000+02:00

El presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso ha señalado que el SNS "no tiene ningún problema de viabilidad" o "sostenibilidad", puesto que es "eficiente" y de los que "mejor funciona en el mundo", donde ha dicho está el "riesgo", puesto que es una "perita en dulce" para el "ataque de la gestión privada"
El diputado de IU en el Congreso y presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso, Gaspar Llamazares, ha afirmado en Badajoz que se está produciendo un uso "perverso de la crisis" para "debilitar los pilares" del estado del bienestar en España como el sistema de pensiones y el sistema sanitario, "precisamente por su éxito", que ha subrayado "es su peligro". Para Llamazares "no tiene ningún problema de viabilidad" o "sostenibilidad", puesto que es "eficiente" y de los que "mejor funciona en el mundo", donde ha dicho está el "riesgo", puesto que es una "perita en dulce" para el "ataque de la gestión privada".

El presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso ha hecho estas declaraciones en una rueda de prensa previa a la presentación, en la Facultad de Medicina de Badajoz, del libro del que es coautor 'La izquierda frente a la privatización de la Sanidad". Así, Llamazares ha citado recortes como los salariales a los profesionales sanitarios o las "políticas de ajuste" de "algunas" regiones, que tienen como "consecuencia", ha manifestado, "un posible deterioro del sistema sanitario nacional que es de los mejores del mundo".

En este sentido ha hecho una comparación con otros sistemas del entorno, indicando que el español "es mucho más eficiente" que el alemán o el francés, obteniendo "mejores resultados" en salud o esperanza de vida y "con un gasto sanitario que aproximadamente es dos puntos inferior a la media de la Unión Europea".

Ha añadido a este respecto que los resultados del sistema sanitario nacional se obtienen "cubriendo a la inmensa mayoría de la población", recordando que está pendiente de aprobación el derecho universal a la salud que "está acordada dentro del Parlamento", y con un "escaso" presupuesto" y "cubriendo al conjunto de la población".

De esta forma, Gaspar Llamazares ha considerado que los "argumentos a favor de la política de privatizaciones" o de "copago" son "interesados, ya que las "experiencias" de privatización "demuestran que son menos eficientes que el sistema sanitario público", aspecto en el que ha puesto como ejemplo el gasto farmacéutico.

Además, ha indicado que el sistema de copago "discrimina" y "desde el punto de vista económico" es "muy mal negocio", y que con los datos que se cuenta dentro de los "sistema de concierto" y de "gestión privada son también muy mal negocio".

Ha indicado también que las "propuestas de gestión privada no son la solución, sino que son el problema" de un sistema que, ha matizado, "necesita cambios" para "consolidar" y "reorientar" los objetivos del sistema sanitario público. Esa consolidación y reorientación debe pasar, a su criterio, por dar un "mayor papel" a la prevención y la promoción de la salud; a las enfermedades crónicas y enfermos de varias patologías; y por una reorientación del gasto farmacéutico y tecnológico que, ha dicho, es "ineficiente" pues "no se hace en beneficio de la salud", sino "por presión de las compañías directamente interesadas". Y que se debería contar con una "mayor" participación de los profesionales y los ciudadanos en la gestión del sistema.

Dentro de la comparecencia se ha preguntado a Llamazares por los problemas concretos que podría tener el sistema sanitario en Extremadura, sobre lo que ha dicho que los problemas son del "conjunto del sistema" y el recorte en el presupuesto de "este año" afecta también a la región. Asimismo, ha indicado que hay "corrientes" ante las que "hay que estar atentos" como la gestión privada, añadiendo que quería "alertar sobre los peligros que tiene el conjunto del sistema" en el que se debería "desarrollar el gobierno compartido del sistema sanitario".

El 30 por ciento de los médicos sufre el síndrome de 'burnout' por la sobrecarga laboral

2011-03-22T08:25:00.001+01:00

El 30 por ciento de los médicos sufre el síndrome de 'burnout' o síndrome 'del quemado', según ha indicado la presidenta del sector de Atención Especializada de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Mayte Lázaro, quien asegura que esta situación se debe a la "elevada sobrecarga laboral".

Las jornadas de los médicos tienen una carga horaria "entre un 30 y un 50 por ciento superior a la de cualquier otro funcionario". Esto conduce, según la doctora Lázaro, a un "gran" desgaste físico y psíquico, que se traduce en tasas "elevadas de afectados por síndrome del quemado y fatiga mental".

"El síndrome 'del quemado' se caracteriza por cansancio emocional, baja autoestima, despersonalización o sentimientos de cuestionamiento de la profesión del tipo ¿qué hago yo aquí? o ¿para qué sirve mi trabajo?", explica la presidenta del sector de Especializada de CESM.

El perfil del médico afectado es el de un profesional de entre 40 y 45 años de edad y esta situación le conduce habitualmente a problemas de adicción, fundamentalmente relacionados con el "abuso de benzodiacepinas y de alcohol", detalla la especialista.

Por su parte, la fatiga mental se produce "cuando las exigencias mentales sobrepasan la capacidad de respuesta y conduce a cuadros de tipo depresivo", explica Lázaro, que también es psiquiatra del Hospital Quirón de Valencia.

A este respecto, las especialidades más afectadas son las que suponen una actividad de "riesgo" que el médico tiene que resolver al minuto. Entre ellas, se encuentra Urgencias, Anestesiología, Unidad de Trasplantes… en las que este tipo de situaciones suele "repetirse con mucha frecuencia".

SEMFYC ABOGA POR POTENCIAR LA ATENCIÓN DOMICILIARIA EN LA LEY DE CUIDADOS PALIATIVOS

2011-03-18T15:54:00.004+01:00

"El hogar es el escenario privilegiado para la atención a pacientes en situación al final de la vida", a lo cual nos adherimos. Esta noticia esta publicada en acta sanitaria y podeis acceder a ella al clicar desde aqui

La evacuación, el confinamiento de la población y la distribución de tabletas de yoduro potásico han de contribuir a evitar la aparición de daños.

2011-03-17T08:12:00.003+01:00

Tremenda tragedia la ocurrida en Japon, que la verdad me pone los pelos de punta. Os trascribo este artículo del Diario Medico.La Sociedad Española de Protección Radiológica se muestra afectada por las potenciales consecuencias radiológicas derivadas de los problemas en los reactores de varias centrales nucleares, en particular las de Fukushima Daiichi, tras el terremoto y posterior tsunami acaecidos en Japón
El terremoto y posterior tsunami acaecidos en Japón han impactado seriamente sobre varias centrales nucleares, y en particular las de Fukushima Daiichi. En ellas, al producirse el terremoto, ha tenido lugar la parada automática de los reactores y el inicio de la refrigeración, que resulta necesaria para extraer el calor residual que se produce por la desintegración de los materiales radiactivos presentes en el combustible. Las averías causadas por el tsunami en todos los sistemas eléctricos, y a pesar de los esfuerzos realizados por recuperar la refrigeración del combustible, la precaria situación ha llevado a que se hayan producido explosiones de hidrógeno.

La Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR) se siente afectada por las potenciales consecuencias radiológicas que los problemas en los citados reactores puedan llegar a causar a la población o a los trabajadores de las centrales dañadas. Las medidas adoptadas por las autoridades de Japón —evacuación, confinamiento de la población, y distribución de tabletas de yoduro potásico— son las recomendadas internacionalmente y las previstas en los planes de emergencia nuclear de todos los países. Esas medidas han de contribuir a evitar la aparición de daños en las personas debidos a las radiaciones.

La SEPR ha querido expresar sus condolencias y solidaridad con el pueblo japonés por las víctimas y las grandes pérdidas provocadas por esta gran catástrofe. Hace extensiva esa solidaridad a los colegas de la sociedad hermana de protección radiológica japonesa, miembro destacado de la International Radiation Protection Association (IRPA).

La Junta Directiva de la Sociedad y los profesionales de la protección radiológica asociados en ella han expresado su disposición a colaborar en ayudar a aclarar al público y a sus socios las cuestiones y preocupaciones que esta extraordinaria situación plantea, y en particular aquellas relacionadas con la interpretación de la información radiológica que el suceso vaya generando.

Para obtener información más puntual y actualizada, la SEPR sugiere consultar los siguientes organismos e instituciones:
-Organismo Internacional de la Energía Atómica: www.iaea.org
-Consejo de Seguridad Nuclear: www.csn.es
-Organización Mundial de la Salud: www.who.int
-Foro Nuclear: www.foronuclear,org
-Organismo regulador japonés: www.Nisa.meti.go.jp/english
-WANO (Asociación Mundial de Operadores Nucleares): www.wano.info:
-NEI (Instituto Energía Nuclear): www.nei.org
-TEPCO (Operadora de los reactores afectados): www.tepco.co.jp

EMPATIA Y SALUD

2011-03-11T19:58:00.002+01:00

Durante mucho tiempo se ha pensado que la calidad de la relación médico-paciente es esencial para conseguir resultados positivos en un tratamiento sin embargo, esta es la primera vez que los datos confirman esta creencia
Investigadores de la Universidad Thomas Jefferson, en Estados Unidos, han demostrado y cuantificado cómo la empatía de los médicos puede mejorar los resultados clínicos de sus pacientes, sugiriendo que la capacidad de un facultativo para ponerse en el lugar del enfermo (EMPATIA) es un importante factor asociado con su competencia. Los resultados se publican este mes en Academic Medicine.

Los datos demuestran que los médicos más empáticos tienen mejores resultados clínicos que los facultativos con una empatía menor.

Un total de 891 diabéticos participaron en este estudio. Estos pacientes fueron tratados entre julio de 2006 y junio de 2009 por 29 médicos en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Universitario Thomas Jefferson.

Estos investigadores utilizaron la Escala de Empatía Jefferson (JSE), desarrollada en 2001 como un instrumento para medir la empatía en el contexto de la educación médica y el cuidado del paciente.

Este instrumento se basa en la definición de empatía en el contexto del cuidado del paciente, entendiéndola como comprensión e intención de prestar ayuda. La escala incluye 20 preguntas a contestar en una Escala Likert de siete puntos, en la que se valora como 'muy de acuerdo' el 7 y como 'muy en desacuerdo' el número 1.

Para medir el impacto de la empatía de un médico sobre el tratamiento de sus pacientes diabéticos, los investigadores utilizaron el test de hemoglobina A1c, que valora el adecuado control de la glucosa en función de los estándares nacionales. También valoraron los niveles de colesterol de estos pacientes.

Demostraron que la probabilidad de conseguir un buen control era significativamente mayor en los pacientes cuyos médicos presentaban los mayores niveles de empatía que en aquellos con las puntuaciones más bajas.

Por el contrario, la probabilidad de obtener un peor control era menor en los pacientes con médicos que demostraban los mejores niveles de empatía que en aquellos con médicos menos empáticos.

Lo mismo ocurrió con los niveles de colesterol, lo que lleva a la conclusión de que la empatía contribuye a la satisfacción del paciente, a elevar su confianza en el médico y mejorar su actitud, lo que optimiza los resultados del tratamiento.

Según Hojat, estos descubrimientos, si se confirman en una investigación a mayor escala, sugieren que la empatía debería ser contemplada como un componente esencial de la competencia de un médico.

Este estudio respalda las recomendaciones de profesionales como los de la Association of American Medical Colleges o la American Board of Internal Medicine, que subrayan la importancia de valorar y mejorar las habilidades empáticas en la formación del médico, concluye.

Los sofocos de la menopausia podrían indicar un menor riesgo cardiovascular

2011-02-26T09:35:00.003+01:00

Se estima que aproximadamente tres de cada cuatro mujeres experimentan sofocos asociados con la menopausia

Las mujeres que sufren trastornos vasculares asociados a la menopausia podrían tener un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, ictus y mortalidad, según un estudio del Northwestern Memorial Hospital que se publica en la revista Menopause.

Según explica Emily Szmuilowicz, aunque son realmente una molestia, estos trastornos vasculares podrían tener un buen pronóstico. La investigación descubrió que a pesar de informes previos que sugieren que los síntomas de la menopausia están asociados con mayores niveles de marcadores de riesgo de la enfermedad cardiaca, como la presión sanguínea y el colesterol, en realidad tienen una interpretación muy distinta.

Los autores revisaron información médica de 60.000 mujeres que participaban en el Estudio Observacional de Iniciativa para la Salud de las Mujeres y con un seguimiento durante 10 años para determinar la relación entre los síntomas de la menopausia y los episodios cardiovasculares. Estas personas fueron agrupadas en cuatro categorías, las mujeres que experimentaban sofocos y sudores nocturnos al inicio de la menopausia, más tarde tras la menopausia, durante ambos periodos de tiempo y en ningún momento.

Descubrieron que las mujeres que experimentaban los síntomas cuando comenzaba la menopausia tenían menos episodios cardiovasculares que aquellas que tenían sofocos más tarde en la menopausia o no los tenían en ningún momento, señala Szmuilowicz.

Los resultados son significativos dado que existe la preocupación de que los síntomas menopáusicos, que se producen por la inestabilidad en los vasos sanguíneos de la piel, pongan a las mujeres bajo un mayor riesgo de otros problemas vasculares.

Los investigadores señalan que se necesitan realizar más investigaciones para comprender los mecanismos que existen tras la asociación pero señalan que son buenas noticias para millones de mujeres que experimentan estos problemáticos síntomas en el momento de la menopausia.

La Cirugía Bariátrica es eficaz a largo plazo en el 95 por ciento de los pacientes con obesidad mórbida intervenidos

2011-02-18T08:46:00.001+01:00

Se ha puesto de manifiesto en el II Curso de Cirugía Bariátrica y Metabólica de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y el Hospital Clínico San Carlos en el que se han dado cita destacados expertos en la materia de nuestro país
La Cirugía Bariátrica es eficaz a largo plazo en el 95 por ciento de los pacientes con obesidad mórbida intervenidos. Así se ha destacado en el II Curso de Cirugía Bariátrica y Metabólica, una iniciativa organizada por la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO) y el Hospital Clínico San Carlos en la que se han dado cita destacados expertos en la materia de nuestro país. Aunque con algunas diferencias entre unas técnicas y otras, “en general hablamos de más del 95 por ciento de éxito a cinco años de la cirugía de la obesidad”.
La Cirugía Bariátrica ha demostrado ser, a día de hoy, la única medida eficaz a largo plazo para el tratamiento de la obesidad mórbida, al tiempo que recuerda que otras alternativas utilizadas para conseguir la reducción de peso, como el balón intragástrico, son sólo soluciones temporales. “El balón intragástrico produce una sensación constante de saciedad con la finalidad de que la persona ingiera menos alimentos y con ello consiga adelgazar. Pero se trata solamente de una medida temporal, ya que es recomendable retirarlo a los 6 meses. En general, entre el 30 y el 50 por ciento de los pacientes recuperan su peso perdido en los 6 meses siguientes a la retirada del balón”.
La obesidad mórbida es una enfermedad crónica y grave, no un simple problema estético y de imagen. Los especialistas consideran obeso mórbido a aquel paciente con un Índice de Masa Corporal (IMC -peso/talla en metros al cuadrado) igual o superior a 40, en condiciones normales, o a 35, si en la persona confluyen otras co-morbilidades asociadas. “Se trata de un problema de salud muy importante que amenaza la vida de los pacientes que la padecen. Toda aquella persona cuyo peso corporal oscile entre un 50 y un 100 por cien por encima del ideal, o bien lo supera en 45 kg. debería acudir a las unidades de obesidad convenientemente acreditadas. Ellos le proporcionarán una información correcta y veraz. Además, evaluarán su caso de forma individual planteándoles el tratamiento más adecuado para su problema”, señala el profesor Torres.
Uno de los campos más prometedores de la Cirugía de la obesidad, y que también ha centrado gran parte del curso celebrado esta semana, es la aplicación de la cirugía bariátrica en el abordaje del síndrome metabólico. Es lo que se conoce como cirugía metabólica, la cual, por el momento, está obteniendo muy buenos resultados en pacientes con diabetes tipo 2 y con un IMC superior a 30. “Se consigue no sólo curar la diabetes, sino también reducir el peso del paciente”, asegura el profesor Torres.
Además de la diabetes tipo 2, la Cirugía Bariátrica contribuye a controlar muchas otras patologías asociadas a la obesidad severa. Así, “está evidenciado que mejora el 66 por ciento de los casos de hipertensión arterial, el 80 por ciento de los de apnea del sueño, el 97 por ciento de las dislipemias y el 95 por ciento de alteraciones psiquiátricas como la baja autoestima”. Además, “estudios recientes han demostrado que los pacientes obesos severos que no se operan tienen mayor incidencia de cáncer y mayor mortalidad por esta enfermedad que aquellos que sí lo hacen y viven en torno a 15 años más que aquellos que no lo hacen”, concluye el profesor Torres.

Equidad en Salud y Desigualdades sociales

2011-02-12T12:51:00.004+01:00

Página del Ministerio Nacional de Salud donde se habla de como alcanzando la EQUIDAD EN SALUD hacemos que las personas puedan desarrollar su máximo potencial de salud independientemente de su posición social u otras circunstancias determinadas por factores sociales.
La equidad en salud implica que los recursos sean asignados según la necesidad.

LA COCAINA PRODUCE CAMBIOS GENETICOS EN EL CEREBRO

2011-02-08T23:58:00.004+01:00

Estos cambios genéticos podrían influir en los cambios de conducta persistentes que se observan en los adictos a la cocaína
El consumo frecuente de cocaína desencadena cambios duraderos en genes que se expresan en una región del cerebro asociada con la recompensa, según un estudio de la Escuela de Medicina del Monte Sinaí en Nueva York (Estados Unidos). El trabajo se publica en la edición digital de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
Los autores examinaron marcadores genéticos, llamados marcadores de metilación de histonas o H3K9me3, que son responsables del silenciamiento de la expresión de regiones de ADN entre los genes. Los modelos experimentales expuestos de forma repetida a la cocaína expresaban menos marcadores H3K9me3 que los no expuestos y el efecto persistía incluso después de que los se hubieran abstenido de la cocaína durante una semana.
Después del consumo de cocaína, sin embargo, el número de marcadores descubierto disminuía y los autores indicaron que algunas de las regiones de ADN anteriormente silentes en el centro de recompensa del cerebro, el núcleo accumbens, se volvían activas.
Estos resultados subrayan la necesidad de más investigaciones para determinar si las regiones activadas de ADN influyen en el funcionamiento neuronal del núcleo accumbens y si causan directamente la conducta adictiva.

Una Pandemia: la OBESIDAD

2011-02-07T23:27:00.001+01:00

En 2008 más de uno de cada diez adultos de la población mundial era obeso, con un índice de masa corporal de 30, en mayor medida las mujeres que los hombres
Tres estudios publicados en la revista The Lancetponen de manifiesto que desde 1980 se ha duplicado la prevalencia de la obesidad a nivel mundial y que en los países con altos ingresos económicos se han reducido los niveles de colesterol y de presión sanguínea. A nivel global, los tres estudios revelan las grandes diferencias entre los países en términos de cada factor de riesgo. Los trabajos han sido dirigidos por investigadores del Colegio Imperial de Londres en Reino Unido y la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston (Estados Unidos).

La estimación lleva los números a 205 millones de hombres y 297 millones de mujeres con obesidad, más de 500 millones de personas en todo el mundo.

El porcentaje de la población mundial con hipertensión no controlada descendió modestamente entre 1980 y 2008. Sin embargo, dado el crecimiento y envejecimiento de la población, el número actual de personas con hipertensión ascendió de 600 millones en 1980 a cerca de 1.000 millones en 2008.

Los países desarrollados alcanzaron mayores reducciones en el control de la tensión, con los mayores progresos en las mujeres de Australia y los hombres de Norteamérica.

Los niveles medios de colesterol en sangre bajaron en los países occidentales de Norteamérica, Australia y Europa pero crecieron en el Este y Sudeste de Asia y la región del Pacífico.

Entre los principales resultados destaca el mayor índice de masa corporal (IMC) mundial para los habitantes de las islas del Pacífico, que alcanza los 34-35 kg/m2, hasta un 70 por ciento más que quienes viven en el Sudeste de Asia o el África Subsahariana. Entre los países con mayores ingresos, son aquellos que viven en Estados Unidos los que presentan el IMC más elevado (28 kg/m2) y los que habitan Japón los que tienen un índice más bajo (22 kg/m2 en mujeres y 24 kg/m2 en hombres).

Entre 1980 y 2008 también ascendió el IMC entre los ciudadanos de Estados Unidos y se mantuvo estable entre algunos países europeos como Bélgica, Finlandia, Francia y Suiza. Italia fue el único país europeo de ingresos altos en los que el IMC de las mujeres descendió entre 1980 y 2008. Las mujeres turcas y los hombres checos tienen el IMC mayor en Europa (alrededor de 28 kg/m2). En España el IMC pasó en hombres de una media de 25,3 en 1980 a otra de 27,3 en 2008, cifras que en mujeres fueron respectivamente de 25,2 y 26,3.

En cuanto a la presión sanguínea, los hombres tenían una mayor presión sanguínea que las mujeres en la mayoría de regiones del mundo. Los niveles de presión sistólica son superiores en los países del Báltico y los países del este y oeste de África, con valores que alcanzan los 135 mmHg en mujeres y los 138 mmHg en hombres. En Corea del Sur, Camboya, Australia, Canadá y Estados Unidos se dan algunas de las presiones sanguíneas más bajas en hombres y mujeres, por debajo de 120 mmHg en mujeres y de 125 mmHg en hombres. Entre los países con mayores ingresos son Portugal, Finlandia y Noruega los que presentan ciudadanos con mayores presiones sanguíneas. En España, los hombres tenían una media de 136,6 mmHg en 1980 y en 2008 la cifra era de 130,4 mmHg, mientras que en mujeres eran de 133,5 mmHg y 122,0 mmHg respectivamente.

Los resultados referentes al colesterol muestran que países europeos occidentales como Groenlandia, Islandia, Andorra y Alemania tienen los niveles más altos del mundo, con una media en suero de colesterol total de alrededor de 5,5 mmol/L. Los habitantes de los países africanos son los que tienen menores niveles de colesterol, hasta sólo 4 mmol/L en algunos casos. Entre los países occidentales de mayores ingresos, Grecia tiene los menores niveles de colesterol en hombres y mujeres (por debajo de 5 mmol/L).

Sólo en el caso de Japón se ha observado una subida en los valores medios de colesterol por habitante que subieron desde un punto bajo en 1980 a los niveles observados en Europa Occidental en 2008. Los hombres y mujeres españoles tenían en 1980 una media de 5,6 mmol/L y en 2008, la media masculina había descendido a 5,2 mmol/L y la femenina a 5,1 mmol/L

KIT DE SUPERVIVENCIA para la cronicidad

2011-01-27T13:36:00.002+01:00

Durante la jornada del 20 de enero sobre al Cronicidad y Sostenibilidad de Sevilla pudimos escuchar muchas cosas y todas muy significativas.Entre ellas merece la pena el Decálogo de J Repullo que podeis visualizar al clicar aqui.

XIII Encuentro PACAP

2011-01-26T00:38:00.001+01:00

Desde 1999 se vienen celebrando, con periodicidad anual, los “Encuentros PACAP”, que son jornadas de trabajo de ámbito nacional en las que se tratan temas monográficos de interés para la salud comunitaria.
El grupo de Salud Comunitaria de Osatzen, vinculado al PACAP, ha tomado el reto de organizar la XIII jornada PACAP y ya tenemos preparado el encuentro con los siguientes objetivos:

1. Promover y difundir la participación comunitaria.
2. Impulsar la interrelación de los profesionales que quieran trabajar conjuntamente en la participación comunitaria.
3. Dar a conocer el Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) y los servicios que ofrece.
4. Potenciar la participación de la Ciudadanía en la Salud.

Esta vez nos reuniremos en Vitoria-Gasteiz, esta jornada tendrá lugar el día 15 de abril 2011 en el Palacio Europa.
Está destinada a ciudadanos, profesionales de la Atención Primaria, trabajadores sociales, psicólogos, Técnicos en salud Pública y en general a cualquier profesional o ciudadano interesado en el ámbito de las actividades comunitarias o de la participación relacionada con la salud.

En el trascurso de esta jornada pretendemos ofrecer procesos innovadores para incidir en la calidad de vida de la población ya que esta, según la OMS, es un concepto relacionado con el bienestar social y depende de la satisfacción de:
• Las necesidades humanas
• Derechos positivos (libertades)
• Modos de vida
• Trabajo
• Servicios sociales
• Condiciones ecológicas
Por lo tanto se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales así como su relación con los elementos esenciales de su entorno
Por otro lado definimos actividades comunitarias a aquellas de intervención y participación realizadas con grupos de características, necesidades o intereses comunes, dirigidas a promover la salud, el bienestar social y la calidad de vida, potenciando la capacidad de las personas y grupos para abordar sus propios problemas, demandas o necesidades. Se trabaja desde un equipo multidisciplinar (médicos, enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos) con perspectiva intersectorial (salud, servicios sociales, educación, comunicación…) y con participación activa de los ciudadanos.
Así como profesionales relacionados con la salud, queremos que este Encuentro sirva de marco para enlazar estos conceptos y nos aporte además de formación teórica una serie de herramientas y estrategias para conseguir una mejor calidad de vida a través de las actividades comunitarias.

Comité Organizador y Científico

Angel Fernandez Martinez Gdt Salud Comunitaria Osatzen
Cristina Domingo Rico Gdt Salud Comunitaria Osatzen
Itziar Cabieces Ibarrondo Gdt Salud Comunitaria Osatzen
Itziar Vergara Milchetorena Gdt Salud Comunitaria Osatzen
Olga Díaz Pérez Gdt Atención al Paciente con Discapacidad Osatzen
Pedro Iturrioz Rosell Gdt Salud Comunitaria Osatzen
Sheila Sánchez Gómez Vicepresidenta EFEKEZE

Presidenta

Eugenia Azpeitia Serón Coordinadora Gdt Salud Comunitaria Osatzen
Responsable Autonómica del PACAP

PROGRAMA

Viernes 15/4/2011

08.30 h Entrega de Documentación Palacio VillaSuso

09.00 h Inauguración y Conferencia Inaugural. Medicalización de la vida. Andreu Segura (Área de Salud Publica del’Institut d’ Estudis de la Salut y profesor asociado de Salud Publica de la Universidad Pompeu Fabra)

10.00 h Mesa: ¿Qué Herramientas tenemos para el desarrollo de actividades comunitarias? Francisco Javier Leturia (Subdirector Técnico del Area de personas con discapacidad del Instituto Foral de Bienestar Social de la Diputación Foral de Alava), Gonzalo Grandes (Responsable de la Unidad de Investigación de A.P. de Bizkaia), Carmen Esparta (Directora de Enfermería de Comarca Interior) y Unai Martin Roncero (Departamento Sociología 2
Facultad Ciencias Sociales y de la Comunicación Universidad del País Vasco) Modera Itziar Vergara (Responsable del Departamento de Apoyo Metodológico y Coordinación de Proyectos de Bioef).

12.00 h Café

12.30 h Mesa: Experiencias en Intervención Comunitaria. Sheila Sanchez (Vicepresidenta de EFEKEZE), Angel Fernandez (Médico de familia UAP Basauri), Arantza Villa (Enfermera PAC Areeta) y Mejor Comunicación. Modera Itziar Cabieces (Psicóloga Clínica UAP Leioa).

14.30 h Almuerzo Bingo Baskonia

16.00 – 20.00 Recorrido por los Posters. Palacio Europa

17.00-19.00 h Talleres simultáneos.

1. Toma de decisiones compartidas. Gdt Comunicación y Salud de Osatzen
2. Dinámica grupal-¿Cómo conducir una reunión? Juan Antonio Garcia Pastor. Médico Familia en Gran Canaria y Master en Salud Pública.
3. Investigación cualitativa en intervención Comunitaria. Amaia Sáenz de Ormijana. Enfermera Hospital de Basurto.
4. Diseño de programas de intervención comunitaria (Investigación- Acción-Participativa). Orkestra Instituto Vasco de Competitividad.

19.00 h Conclusiones, entrega de premios y Clausura.

20.00 hVisita a la Catedral de Santa Maria y Casco Viejo de Vitoria-Gasteiz.

El Comité Organizador y Científico de esta XIII Jornada PACAP os invitamos a asistir y participar en este importante evento y esperamos que el programa os resulte atractivo y nos encontremos el 15 de Abril

Eugenia Azpeitia Serón
Presidenta del Comité Organizador de las jornadas

Un modelo sanitario para atender al paciente crónico obtiene el respaldo del Ministerio de Sanidad y 16 Comunidades Autónomas

2011-01-23T12:32:00.003+01:00

Quiero trasmitiros las sensaciones tan positivas que he recibido de la Conferencia Nacional de Crónicos celebrada el día 20 en Sevilla patrocinada y organizada conjuntamente por SEMI y semFyC con el apoyo de tres Consejerías la de Andalucía, Comunidad Valenciana y País Vasco que facilitaron la adhesión de todas las Comunidades Autónomas a este evento. Se firma la Declaración de Sevilla, un documento elaborado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC)

Asistieron los Consejeros de Salud de las 3 CCAA co- organizadoras al acto
inaugural, el Secretario de Estado de Sanidad presentó el compromiso del
Ministerio para desarrollar una estrategia nacional y la Ministra de
Sanidad asistió a la clausura. Hubo una asistencia masiva que casi desborda
la capacidad de la sala con casi 300 asistentes consiguiendo la asistencia
de representantes de la mayoría de CCAA, de más de 50 expertos, más de 20
sociedades científicas profesionales y asociaciones de pacientes y la
asistencia de presidentes y miembros de sociedades de medicina interna y
medicina de familia.

El Ministerio de Sanidad y los servicios de salud de todas las comunidades autónomas -salvo Murcia, que queda pendiente de su adhesión- han suscrito la declaración de Sevilla, un documento de consenso elaborado por los profesionales sanitarios para dar un giro al tratamiento del enfermo crónico. El documento, elaborado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), idea unas pautas comunes para ir incluyendo en los servicios de salud para contrarrestar el aumento de los enfermedades crónicas que, según la declaración, serán la principal causa de discapacidad en 2020 y que sobre el año 2030 se doblará la incidencia actual. A la propuesta de esas sociedades científicas se han suscrito también más de una decena de sociedades, asociaciones y federaciones (SEMERGEN, SEMG, la Federación de Asociaciones de Enfermería, la Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria, la Asociación de Enfermería de Cuidados Paliativos, la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, la Federación Española de Hospitalización a Domicilio, la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, el Consejo General de Diplomados de Trabajo, la Sociedad Española de Calidad Asistencial, la Sociedad Española de Directivos de Salud, Sociedad Española de Salud Pública y Administraciones Sanitarias, la Sociedad Española de Informática de la Salud y el Foro de Pacientes).

La declaración de Sevilla, que se suscribió en la Conferencia Nacional para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas que acogió el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, plasma las líneas maestras de un nuevo modelo organizativo del sistema sanitario. Para ello, han dividido el documento en tres pilares. El primero de ellos, centrado en el paciente y la comunidad, reclama la implantación de actividades de prevención y promoción de la salud, la identificación de la población vulnerable o que es más proclive a contraer enfermedades crónicas, el autocuidado y un mayor protagonismo de las enfermeras.

Sobre la organización del sistema, la declaración apunta en la dirección de dar a la Atención Primaria el papel de eje coordinador de los servicios sanitarios. Además, propone consolidar aún más la alianza entre médicos de familia e internistas, así como el personal de enfermería de ambas especialidades. También solicita reforzar las tareas de trabajadores sociales, farmacéuticos y otros profesionales en pos del cuidado al paciente crónico.

Además, la declaración de Sevilla pide un salto tecnológico con la creación de una historia clínica electrónica única por paciente, que debería ir más allá de permitir el registro de información, sino que además facilitara la comunicación de los profesionales y el acceso de información de gestores y clínicos.

"Es el principio de una estrategia que esperemos que en los próximos meses se pueda ver refrendada por los primeros planes integrales autonómicos de atención a los pacientes con patologías crónicas", ha señalado el doctor Domingo Orozco, coordinador del comité organizador de la conferencia.

Esa determinación también la ha transmitido la ministra de Sanidad, Leire Pajín, que ha clausurado la conferencia, que calificó de "histórica". Así, se ha sumado a una alianza que considera "una máxima prioridad" dado que de su éxito dependerá "el futuro y la sostenibilidad del SNS para los próximos 20 años".

Asociacion 1aria

2011-01-21T09:13:00.002+01:00

La asociación 1aria, es la propietaria de los dominios 1aria.com y 1aria.es. Esta es una asociación médica sin ánimo de lucro que tiene como función:

Confección de una página web informativa y divulgativa.
Formación por medio de videos divulgativos.
Promover talleres de formación.
Desarrollar y fomentar trabajos de investigación.

Si la mayoría de los problemas de salud de la población se deben resolver en el primer nivel asistencia, necesitamos profesionales que puedan desarrollar el mayor número posible de habilidades para ofrecer una atención personalizada y exhaustiva.

Este enfoque nos ha llevado a poner en marcha una página web, la . Esta página, basada en el principio de “leer para utilizar”, busca de manera muy práctica, visual y útil plasmar los conocimientos, herramientas y habilidades (básicas y avanzadas) que permita resolver los problemas que se presentan de manear habitual en nuestra actividad diaria como médicos de atención primaria. La página se encuentra estructurada en diferentes niveles de complejidad para satisfacer desiguales necesidades de información/formación de los profesionales, primando la aplicación práctica sobre las guías clínicas y remitiendo a través de links a las fuentes de información del conocimiento actualizadas.

Consejo editorial:

David Bouza Álvarez. Médico de Atención Primaria. Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
Bernardo de Miguel Bartolomé. Médico de atención primaria. Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela.
Cristina Iglesias Díaz. Médico de Atención Primaria. Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Francisco Javier Maestro Saavedra. Médico de Atención Primaria. Doctor en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Profesor colaborador en el programa de doctorado de la Universidad de A Coruña.
María José Veleiro Tenreiro. Médico de Atención Primaria. Doctor en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Profesor colaborador en el programa de doctorado de la Universidad de A Coruña
Colaboradores:

Belén Iglesias Francesch. Médico de Atención Primaria. Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Bruno Rodríguez González. Médico de Atención Primaria. Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

La musicoterapia alivia los síntomas de la fibromialgia y mejora la calidad de vida de estos enfermos, según un estudio

2011-01-17T23:14:00.002+01:00

Un estudio elaborado en la Universidad de Granada (UGR) ha revelado que la musicoterapia, unida a una serie de técnicas de relajación con imágenes guiadas, "disminuye notablemente" los síntomas asociados a la fibromialgia, como el dolor, la depresión, la calidad del sueño y la ansiedad, por lo que mejora la calidad de vida de estos pacientes.

Este trabajo experimental, "pionero en toda Europa", según ha puesto de manifiesto este lunes la propia UGR, sostiene que estas dos técnicas mejoran el bienestar y el poder personal del enfermo, que tiene la posibilidad así de participar en el proceso de su propia curación.

La investigación se ha llevado a cabo con pacientes de fibromialgia de las provincias de Granada, Córdoba y Almería. A todos ellos se les realizó un test basal (al inicio del tratamiento), un test post-basal a las cuatro semanas de intervención y un segundo test postbasal a las ocho semanas de tratamiento, coincidiendo con el final del estudio.

Además, la técnica de relajación con imágenes guiadas y la musicoterapia receptiva a los pacientes se aplicaron a través de sesiones con el investigador y, fundamentalmente, mediante CDs proporcionados a los enfermos, que constituyeron el tratamiento domiciliario.

En todos ellos analizaron variables relacionadas con los principales síntomas de estos pacientes, como la intensidad del dolor, la calidad de vida, el impacto de la enfermedad en su vida cotidiana, los trastornos del sueño, la ansiedad, la depresión, la autoeficacia del paciente, el estado de bienestar y la participación en su propio cambio mediante el conocimiento de su enfermedad.

La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta y condiciona al paciente en su vida social, personal y laboral, y que requiere, por tanto, un abordaje multidisciplinar, fruto del trabajo conjunto de médicos, fisioterapeutas, licenciados en ciencias de la actividad física y del deporte, psicólogos y enfermeros.

Este trabajo apunta también que la enfermería tiene herramientas (como la técnica de relajación con imágenes guiadas y la musicoterapia receptiva) que han demostrado ser eficaces en el tratamiento sintomático alternativo de esta enfermedad. El bajo coste, la fácil aplicación, sus numerosos beneficios y el hecho de que el paciente pueda aplicar el tratamiento en su hogar son algunas de las ventajas de esta técnica.

Con todo, los autores de este trabajo admiten que se necesitan "más estudios empíricos" que aborden otras variables fisiológicas relacionadas con el bienestar producido por estas dos técnicas "y que profundicen en la autoeficacia y poder personal del paciente para participar en el proceso de su propia curación".

Este trabajo ha sido realizado por María Dolores Onieva, del Departamento de Enfermería de la UGR, y dirigido por los profesores Adelaida Castro, Carmen Moreno y Guillermo Matarán. Parte de los resultados han sido aceptados para publicarse próximamente en la revista Pain Management Nursing.

El Marketing de la Locura: ¿Estamos todos locos?

2011-01-16T09:34:00.003+01:00

En mi opinión, siempre es interesante conocer y elaborar los distintos puntos de vista sobre situaciones conflictivas en la vida. Una de ellas es la medicaclizacion de la misma, de la cual la salud mental no se libra.
Un punto de vista con el que yo personalmente estoy de acuerdo en parte, lo cual me motiva para investigar en este campo, que os resumo a continuación:
La compra-venta de la enfermedad es una estrategia altamente exitosa que convierte las situaciones normales de la vida en condiciones de enfermedad psiquiátrica, haciendo que la gente de todos los estratos sociales se preocupe acerca de la "enfermedad mental" más reciente; y que soliciten una pastilla.

LA TEORÍA DEL "DESEQUILIBRIO QUÍMICO DEL CEREBRO" ES EL FRAUDE MÁS EXITOSO DE LA PSIQUIATRÍA.

Al paso de los años, la psiquiatría ha convencido a millones de personas que sus cambios emocionales, se deben a la deficiencia de serotonina y que solamente pueden ser aliviados tomando fármacos que trastornan la mente, como los antidepresivos.

Cuando se dio a conocer la teoría del desequilibrio químico cerebral, surgió una avalancha de críticas y cuestionamientos, tanto que, el Dr. Steven Sharfestein, entonces presidente de la Asociación Americana Psiquiátrica (APA) tuvo que retractarse públicamente diciendo que "no existe 'ninguna prueba contundente de laboratorio que determine la existencia de un desequilibrio químico en el cerebro".

El Dr. Marc Graff (APA), dijo que la teoría del desequilibrio químico del cerebro, ERA PROBABLEMENTE UNA AFIRMACIÓN PROVENIENTE DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
(No resulta para nada sorprendente si consideramos que sólo por la venta de antidepresivos semueven más de 13 mil millones de dólares anuales).

Cuando se le preguntó al Dr. David Burns, ganador del premio A.E. Bennett de la Sociedad de Bioética de Psiquiatría, sobre el estatus de la teoría del desequilibrio químico de la serotonina, dijo: "pasé los primeros años de mi carrera, investigando tiempo completo el metabolismo de la serotonina, pero nunca encontré ninguna evidencia convincente de que cualquier trastorno psiquiátrico, incluyendo la depresión, fuera debido a una deficiencia de serotonina del cerebro, de hecho no hay forma de medir los niveles de serotonina en una persona viva, por lo que no hay forma de probar éstas teorías".

A pesar de estos hechos, se les ha prescrito psicofármacos a decenas de millones de personas en todo el mundo, Muchos de los consumidores creen, debido al bombardeo de publicidad, que están corrigiendo una condición física, CONDICIÓN QUE SIMPLEMENTE NO EXISTE.

Recién en el 2004, y después de las innumerables tragedias que se habían registrado, se alertó al público del riesgo que corren los niños y adolescentes al tomar antidepresivos. También los adultos corren los mismos riesgo (entre ellos el suicidio).

Los antidepresivos son peligrosos, causan entre otras cosas, ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, impulsividad, acatisia (intranquilidad severa), hipomanía (excitación anormal, manía leve) y manía (psicosis caracterizada por sentimientos exagerados y alucinaciones).

Mientras que los psiquiatras insisten en que la enfermedad es una condición neurobiológica, y han gastado miles de millones de dólares sin haber conseguido evidenciar esta teoría, el psicólogo Bruce Levine, autor de Commonsense Rebellion (La Rebelión del Sentido Común) está dentro de aquellos que han enderezado los conceptos diciendo: NO SE HAN ESTABLECIDO MARCADORES BIOQUÍMICOS O GENÉTICOS PARA EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN, EL TRASTORNO OPOSICIONISTA DESAFIANTE, LA DEPRESIÓN, ESQUIZOFRENIA, ANSIEDAD, COMPULSIÓN POR EL ALCOHOL O EL ABUSO DE DROGAS, SOBREALIMENTARSE, APOSTAR, O NINGÚN OTRO DE LOS SUPUESTOS ENFERMEDADES, MALES O TRASTORNOS MENTALES.

Este video es parte del documental en DVD "El Marketing de la Locura: ¿Estamos todos locos?" SALGAMOS DE ELLA!!! DE NOSOTROS DEPENDE.

PACIENTE EXPERTO

2011-01-12T09:11:00.001+01:00

Clicando obtendreis información sobre 22 videos de pacientes expertos en diferemtes patologias.

Un componente del tomate podría prevenir las enfermedades cardiovasculares

2011-01-10T23:23:00.002+01:00

Aumenta la oxidación de los ácidos grasos y contribuye a la regulación del metabolismo lipídico hepático
Científicos de la Universidad de Kyoto, en Japón, han descubierto que los tomates contienen un nutriente que puede prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares. Este trabajo, publicado en Molecular Nutrition & Food Research, revela que el ácido 9-oxo-octadecadienoico tiene un efecto antidislipémico

El equipo dirigido por el investigador Teruo Kawada, respaldado por el Programa de Investigación y Desarrollo de Iniciativas en Bioindustria, en Japón, centró su estudio en un extracto que frena la cantidad anómala de lípidos en sangre.

Según explica Kawada, la dislipemia en sí suele no causar síntomas, sin embargo, puede generar enfermedades vasculares sintomáticas, como arterioesclerosis o cirrosis. Para prevenir estas enfermedades es importante prevenir el incremento de la acumulación de lípidos, señala.

Se sabe que el tomate contiene muchos compuestos beneficiosos para la salud. En este estudio se analizó, en concreto, el ácido 9-oxo-octadecadienoico para comprobar sus potenciales propiedades antidislipémicas.

Descubrieron que este compuesto aumenta la oxidación de los ácidos grasos y contribuye a la regulación del metabolismo lipídico hepático, lo que sugiere que el ácido 9-oxo-octadecadienoico podría tener efectos hipolipemiantes y por lo tanto, podría prevenir las enfermedades vasculares.

Encontrando un compuesto en la alimentación que ayuda a prevenir las enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, se conseguiría un gran avance en la tarea de frenar esta enfermedad, dice Kawada, quien añade que el tomate permitirá a los pacientes manejar más fácilmente la aparición de la dislipemia a través de la dieta diaria.

Quien dijo GRIPE!!!!!!!!

2011-01-05T18:08:00.004+01:00

Se trata de una responsabilidad individual y colectiva y una obligación cívica conocer y aplicar algunas normas y procedimientos para la prevención y el tratamiento de esta pandemia.

Aqui van algunos sencillos consejos para evitar el contagio vírico o minimizar el riesgo, ya se trate de la Gripe A, de la gripe estacional habitual o de un simple resfriado común.Tambien a traves de la web de Asepeyo teneis información completa sobre la gripe A, que podeis extender a las anteriores.

Consejos preventivos:
•Lávate las manos varias veces al día y evita llevarte los dedos a la boca, los ojos, la nariz u otras mucosas, pues son vías preferentes de propagación del virus.
•Si tocas con las manos objetos (pomos de puertas, botones de ascensores, barras del autobús, etc.) evita tocarte cualquier mucosa y lávate las manos después, si es posible.
•Lleva contigo alcohol de 96º o un frasquito con EXTRACTO DE SEMILLAS DE POMELO e impregna un algodón o gasita con este producto y limpia pomos de puertas o cualquier objeto que sea susceptible de ser tocado: en tu casa, oficina o en la misma calle. Luego deshazte de ese algodón y la próxima vez utiliza otro nuevo. Hazlo también en el borde de vasos o tazas del café o té de restaurantes y cafeterías (aunque seguramente con el agua hirviendo con que se lavan ya no hay problema).
•Evita dar la mano o besar, sobre todo en la época de mayor propagación (otoño-invierno y tiempo frío).
•Si tienes síntomas gripales o catarrales no acudas a lugares públicos, sobre todo masificados y procura quedarte en casa.
•Al toser o estornudar coloca un pañuelo delante de la boca y la nariz y evita hacerlo “al aire”, para evitar que las gotas y secreciones nasales queden en el ambiente y constituyan una fuente de contaminación. Desecha el pañuelo una vez usado y no lo dejes en lugares accesibles a otras personas (tíralo al inodoro o en una bolsa de basura herméticamente cerrada).
•En cafeterías, bares, pubs y otros establecimientos públicos evita “picotear” cogiendo con los dedos aperitivos, aceitunas, cubitos de hielo y todo lo que otras personas o tu mismo puedas tocar.
•En WC públicos abre los grifos del agua o pomos de puertas y cerraduras con un pañuelo de papel o utiliza la gasita con el extracto de semillas de pomelo, así también ayudas a evitar que otros se contagien. Es una norma cívico-sanitaria cuya práctica debemos aconsejar y extender.
•Cuidado con las mascotas (perros, gatos) pues suelen ser manoseadas y acariciadas por otras personas.
•En los gimnasios rigen las mismas normas preventivas al usar aparatos de gimnasia que otros pueden tocar (mancuernas, barras de halterofilia, etc.).
•No compartas cosméticos (barras labiales, pintura facial, etc.) con otras personas.
•Limpia con alcohol de 96º o con el extracto de semillas de pomelo las teclas y el ratón de los ordenadores (computadores) antes y después de utilizarlo.
•Limpia los teléfonos móviles (sobre todo si los prestas) y los auriculares de los teléfonos fijos.
•Haz lo mismo con las tarjetas de crédito.
•Mucha precaución con el dinero (billetes en primer lugar y monedas). Cuando lo toques evita tocar otros objetos y las mucosas de tu cuerpo. Lávate las manos inmediatamente después.
•Vigilemos a los niños, pues suelen llevarse todo a la boca y comparten frecuentemente con los demás niños chupetes, juguetes, etc. Debemos extremar la vigilancia y limpiar sus juguetes e higienizar sus objetos personales.
•Limpia los cristales de tus gafas con frecuencia.

PAPPS

2011-01-05T17:46:00.003+01:00

El Programa de actividades preventivas PAPPS en Atención Primaria, en su pagina web; nos ofrece este interesante calculo personalizado sobre algunos condicionantes de nuestra salud.
Os aconsejo que "os calculeis".

SYSADOAS

2011-01-05T17:41:00.003+01:00

Son medicamentos modificadores lentos de la artrosis. Esta presentación que se realizó durante las jornadas de Osatzen 2010 nos da una luz en su manejo dentro de la controversia actual sobre su utilización.

Consejos para estas Fiestas Navideñas

2010-12-27T09:00:00.005+01:00

Si "clicais" aqui obtendreis informacion y consejos para sobrellevar mejor la vorágine de estas fechas.
!Que os aproveche! y Buen Menú
Un poco de música para animar

ZORIONAK ETA URTE BERRI ON

2010-12-24T08:33:00.003+01:00

Seguridad del Paciente. Estudio RECAVA

2010-12-15T07:41:00.002+01:00

Este estudio viene a demostrar como las conductas son tan o más eficaces en el tratamiento de enfermedades crónicas como la HTA y quizas sea en lo que menos tiempo y recursos invertimos en nuestras consultas; donde lo CLINICO viene a ser lo principal y lo PSICOSOCIAL va como "coletilla"En el estudio han participado 79 médicos de Atención Primaria de centros de salud de toda España, 875 pacientes y se ha evaluado la aparición de eventos cardiovasculares durante cinco años
La revista científica ‘Circulation’, una de las cinco primeras del mundo, acaba de publicar un estudio multicéntrico de la RECAVA (Red de Investigación Cardiovascular perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación) que evalúa científicamente una estrategia para mejorar el control de la hipertensión. La estrategia se basa en aumentar el cumplimiento terapéutico, es decir, el no abandono y la correcta toma de la medicación por los pacientes.

Coordinados por los Dres Rafael Gabriel y Manuel Pladevall, en el estudio han participado 79 médicos de Atención Primaria pertenecientes a Centros de Salud de toda España.

La tensión arterial sigue estando mal controlada en el 50 por ciento de los hipertensos, lo que supone sólo en España más de cinco millones de adultos. Esto, pese a que disponemos de un arsenal de medicamentos efectivos y seguros para tratarla, se conoce perfectamente el efecto beneficioso de la modificación de estilos de vida (dieta y ejercicio) y existe una abrumadora evidencia científica de que el control de la presión arterial reduce el riesgo cardiovascular.

Tras formar un grupo de pacientes llamado de intervención y otro de control, el estudio se fundamentó en tres acciones principales: recuento de pastillas durante las visitas al médico mediante un dispositivo electrónico incorporado al envase de las pastillas que registra en un chip las horas y fechas que el paciente abre el envase del tratamiento a lo largo de un mes, la designación de un miembro de la familia para apoyar y supervisar la adhesión del paciente al tratamiento del paciente y en tercer lugar el proporcionar a los pacientes una hoja informativa sobre sus medicamentos antihipertensivos .

Tanto en los pacientes del grupo de intervención como en los del control se vigiló periódicamente su presión arterial y se indagó la posible aparición de eventos cardiovasculares durante cinco años. La intervención duró seis meses y la duración media del seguimiento, 39 meses. Los análisis se basaron en 875 pacientes (457 en el grupo control y 418 en el de intervención).

Diferencias evidentes

El estudio de la RECAVA ha revelado cómo a los seis meses, los pacientes en intervención mostraron una media de presión arterial sistólica significativamente menor que los pacientes del grupo control (148 mmHg los primeros y 151 mmHg los segundos). También evidenció una disminución de la presión arterial diastólica de 81,9 mmHg en los primeros frente a 83,0 mm Hg en los segundos.

Además los pacientes en el grupo de intervención fueron menos propensos a tener incontrolada la tensión arterial y fueron mejores cumplidores del tratamiento. Tras cinco años no hubo diferencia entre grupos en el número de eventos y complicaciones cardiovasculares.

Los investigadores de la RECAVA han recibido el reconocimiento científico a su innovadora estrategia para mejorar el control de la hipertensión, a través de un Editorial especial que les ha dedicado Circulation, algo verdaderamente difícil de conseguir en el mundo científico. El editorial destaca además cómo la estrategia es relativamente fácil de implementar en la práctica clínica diaria.
“Las principales barreras para el control de la hipertensión dependen tanto de los pacientes, como de los médicos y gestores de salud” ha declarado el Dr Rafael Gabriel, quien ha señalado también que alrededor del 50% de los hipertensos tienen sus cifras de presión arterial descontrolada (presión arterial sistólica mayor de140 mmHg o diastólica mayor de 90 mmHg).

Para el investigador de la RECAVA, “este estudio proporciona una guía útil que puede ayudar a los gestores de salud en Atención Primaria a aplicar estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento con fármacos antihipertensivos. Por desgracia, por sí mismo, mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos de "alto riesgo" puede tener sólo un impacto limitado sobre la morbi-mortalidad cardiovascular”.

Finalmente el Dr Rafael Gabriel ha subrayado que” esta investigación demuestra la necesidad imperiosa de identificar otras estrategias de control de la hipertensión que vayan más allá de la terapia farmacológica y se basen en las conductas de los pacientes”.

EL AGUA CONTIENE AL VASO

2010-12-12T13:04:00.004+01:00

Nuestro compañero de Asturias Rafa Cofiño nos evia algunas notas sobre la formación en Asturias por si puede ser de ayuda.
"En Asturias la formación que estamos dando en la "esfera" de lo comunitario se hace de la siguiente forma dentro del programa de formación de la Unidad Docente:
Este es un espacio destinado a ordenar documentos, textos, enlaces y las presentaciones de las áreas de formación relacionadas con Investigación Cualitativa, Salud Comunitaria y Modelo Biopsicosocial de la formación de los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Asturias".

Curso de DESIGUALDADES SOCIALES en SALUD

2010-12-08T11:05:00.009+01:00

Francisco Javier Segura del Pozo en el blog mi+d ha escrito un curso de desigualdades sociales (DSS). Aunque el contenido de los tres últimos sean más de tipo metodológico "epidemiológico-estadístico", y puedan no ser atractivos para aquellos de vosotros que esteis en "otras galaxias epistemológicas", tal vez os interesen, al tratar, de forma muy básica y resumida, sobre medidas de la desigualdad en salud. Os dejo los enlaces, junto con los correspondientes al resto de las 19 lecciones del curso, que han ido apareciendo en los últimos años en el blog:(si queréis acceder a ellas, pinchad en cada titulo):
• Lección 1: Las desigualdades sociales en salud (DSS) ¿qué son? Conceptos
• Lecciones 2 a 9. ¿Existen las DSS? Repasando algunos estudios epidemiológicos histórico
De Hipocrates a Koch pasando por Virchow y Engels (Lección 2)
La caja negra y los epidemiologos sociales del siglo XX (Lección 3)
El informe Black-The Black report (Lección 4)
El estudio Whitehall o el mito del infarto del ejecutivo (Lección 5)
El sueño epidemiológico de las ciudades laboratorio y el estudio del condado de Alameda (Lección 6)
El informe Black español o informe Navarro-Benach (Lección 7)
La estartegia inglesa de lucha contra las DSS (1998-2010) (Lección 8-1ª parte)
El informe Acheson (1998) (Lección 8-2ª parte)
• Lecciones 10 a 16: Las medidas de la posición social
La clase social (Lección 10),
Ocupación (Lección 11),
Educación ((Lección 12),
Ingresos (Lección 13)
Privación social en areas geográficas (Lección 14)
Estudios de desigualdades en áreas pequeñas. Estudios ecológicos. (Lección 15)
La perspectiva de la trayectoria vital (Lección 16).
• Lección 17: Las medidas de niveles de salud (en relación a la posición social)
• Lección 18: Las medidas que relacionan la posición social con el nivel de salud
• Lección 19: Factores a considerar en el diseño y la interpretación de las medidas de desigualdad

El consumo diario de una taza de café puede modular el sistema inmunitario y proteger ante el cáncer de colon y de mama

2010-12-05T12:17:00.002+01:00

Según un estudio nutrigenómico realizado por la Universidad de Barcelona, el café es capaz de reducir el nivel de ATF2, una proteína que aumenta el estrés celular y que favorece el crecimiento de los tumores cutáneos Según los resultados del ‘Estudio nutrigenómico del efecto de compuestos polifenólicos del café en células tumorales humanas’, realizado por el Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona como proyecto de investigación ganador de la I Beca Café, salud y nutrición, el consumo diario de una taza de café puede modular el sistema inmunitario y proteger ante el cáncer de colon y de mama. Los datos extraídos de la investigación se vienen a sumar a las evidencias científicas existentes en torno al papel protector que el consumo moderado y habitual de café podría desempeñar frente a algunos tipos de cáncer.

Para la realización de este estudio in vitro se trataron modelos celulares de cáncer de colon y mama con concentraciones de ácido caféico y ácido clorogénico equivalentes a la ingesta diaria de una taza de café, ya que había evidencias científicas previas sobre el poder antioxidante de estos compuestos polifenólicos del café.

Los autores del estudio constataron que los ácidos caféico y clorogénico, así como el café soluble instantáneo, no sólo no tienen un efecto tóxico sobre las células en concentraciones correspondientes a una taza de café al día, sino que incluso tienen un aparente carácter protector ante los genes implicados en la respuesta inmunitaria y en la biología del cáncer.

Del estudio se desprende que estos compuestos polifenólicos del café modulan la expresión del gen STAT5B, que regula la vía de señalización de la prolactina, una hormona con carácter inmunoprotector en el desarrollo de los linfocitos B. En lo referente a la prevención del cáncer, la investigación demuestra que el café es capaz de reducir el nivel de ATF2, una proteína que aumenta el estrés celular y que favorece el crecimiento de los tumores cutáneos.

El estudio ha sido realizado por Carlota Oleaga, ganadora de la I Beca Café, salud y nutrición, otorgada por la Federación Española del Café y la Fundación Española de la Nutrición en 2008. Carlota Oleaga es licenciada en Farmacia por la Universidad de Barcelona y miembro del Grupo de Investigación Nutrigenómica de la misma. El proyecto de investigación ha sido dirigido por María Izquierdo Pulido, profesora titular de Nutrición y Bromatología, y Verónica Noé Mata, profesora agregada de Bioquímica y Biología Molecular, ambas de la facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona.

Identifican una diana farmacológica para el tratamiento del dolor crónico

2010-12-05T12:11:00.005+01:00

Ha llegado a mis manos esta noticia que creo abrirá las puertas para un nuevo tratamiento en el dolor crónico:
Investigadores de la Universidad de Toronto en Canadá han descubierto una enzima activada en el cerebro que parece aumentar y mantener la sensibilidad al dolor después de una lesión nerviosa. Los resultados del estudio se publican en la revista Science.La enzima podría ser una diana farmacológica para el tratamiento del dolor crónico.

Los científicos, dirigidos por Xiang-Yao Li, realizaron varios análisis para identificar la acción de la proteína quinasa M zeta en las células nerviosas de una parte del cerebro llamada corteza cingulada anterior.

El daño nervioso activó la enzima en estas neuronas, que a su vez desencadenaron cambios sinápticos a largo plazo que están asociados con el aprendizaje, la memoria y la percepción persistente del dolor.

Los autores señalan que la enzima parece mantener los cambios neuronales asociados con el dolor crónico.

Satisfaccion Sanitaria

2010-12-01T08:18:00.002+01:00

Los datos de la Encuesta Europea de Salud en España 2009 reflejan un alto grado de satisfacción por la atención sanitaria en nuestro país
El 70,9 por ciento de los ciudadanos de 16 y más años valora su estado de salud en los últimos 12 meses como bueno o muy bueno. Éste es uno de los principales resultados de la Encuesta Europea de Salud en España en 2009 (EES09), que se ha publicado en la página web del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y del Instituto Nacional de Estadística. El 75,8 por ciento de los hombres declara tener un buen estado de salud, frente al 66,1 de las mujeres.
En todos los grupos de edad los hombres afirman tener mejor salud que las mujeres, y esta brecha de valoración positiva del estado de salud según sexo se acentúa con la edad.
Los trastornos más frecuentes padecidos por la población diagnosticados por un médico son la hipertensión arterial (17,2%), los dolores lumbares (16,3%) y cervicales (14,2%), la alergia crónica (12,0%), y las migrañas y dolores de cabeza frecuentes (8,6%).
A continuación se encuentra la ansiedad crónica (6,0%), la diabetes (5,9%), la depresión (5,3%) y el asma (4,3%). Todos los problemas de salud señalados, salvo la diabetes, tienen una mayor presencia en las mujeres que en los hombres.
El 10,5 por ciento de la población de 16 años y más ha padecido dolor o molestia física en grado severo o extremo durante las cuatro semanas anteriores a la encuesta. La proporción es mayor en los grupos de edad más avanzada y en las mujeres.
La encuesta investiga las dificultades que encuentran las personas para llevar a cabo sus actividades cotidianas y que suponen una limitación en la autonomía personal.
El 7,3% tiene alguna dificultad para realizar las actividades básicas de la vida diaria, como alimentarse, asearse, vestirse o levantarse y acostarse (el 5,2% de los hombres y el 9,3% de las mujeres). Este porcentaje asciende al 26,5% en las personas de 65 y más años.
Por su parte, el 14,6% encuentra alguna limitación para hacer las actividades domésticas por motivo de salud (el 9,0% de los hombres y el 19,9% de las mujeres).
Obesidad y sobrepeso
Más de la mitad de las personas de 18 y más años está por encima del peso considerado como normal. Este problema afecta en mayor medida a los hombres (62,8%) que a las mujeres (44,6%).
El porcentaje de personas con obesidad alcanza el 16,0% y el de sobrepeso el 37,7%. La obesidad se acrecienta con la edad en ambos sexos y es más frecuente en hombres que en mujeres, salvo en los mayores de 65 años.
En sentido contrario, cabe destacar que el 8,4 por ciento de las personas de 18 a 24 años tiene peso insuficiente. Por sexo, el porcentaje aumenta al 13,3 por ciento en el caso de las mujeres, frente al 3,6 por ciento de los hombres de este tramo de edad.
En 2009, el 24,9 por ciento de los adultos de 16 o más años hicieron ejercicio físico intenso de manera habitual (en los últimos siete días). Y otro 34,5% hizo ejercicio moderado.
En cuanto a la alimentación, la EES2009 destaca el consumo de frutas y verduras. Siete de cada diez personas afirman comer fruta al menos una vez al día; y seis de cada diez, verduras. Dicho consumo incrementa su frecuencia con la edad. El consumo de verduras es algo inferior al de fruta.
El 26,2% de la población de 16 y más años afirma fumar a diario, el 3,7% es fumador ocasional, el 20,4% se declara ex-fumador y el 49,7% nunca ha fumado. Por sexo, el porcentaje de fumadores diarios es del 31,2% en los hombres y del 21,3% en las mujeres.
Respecto al consumo de bebidas alcohólicas en el último año, el 39,1% las ha consumido ocasionalmente, el 35,4% no ha consumido, el 12,6% lo ha hecho varias veces por semana y el 13,0% las consume diariamente.
El 9,1% de la población consume alcohol de manera intensiva al menos una vez al mes, y un 5,0% semanalmente. Esta situación es más frecuente entre los hombres que entre las mujeres (10,5% frente 6,3% de consumo intensivo al menos una vez al mes). Este patrón de consumo es mucho más frecuente entre los más jóvenes.
Uso de los servicios sanitarios
En las cuatro últimas semanas anteriores a la entrevista tres de cada 10 personas de 16 y más años han acudido al médico de familia y una de cada 10 a un especialista. Las mujeres acuden con mayor frecuencia tanto al médico de familia como al especialista.
En cuanto a la atención hospitalaria, 8,1% de los hombres y 10,4% de las mujeres de 16 años y más tuvo que ingresar en un hospital. Mientras que el 9,3% de las personas estuvo ingresado en el último año en un hospital, el 8,8% fue atendido en la modalidad de hospital de día, sin ingreso.
La encuesta muestra un alto grado de satisfacción por la atención sanitaria. Ocho de cada diez personas que han acudido a consulta médica dicen estar bastante o muy satisfechas con el servicio médico prestado. Entre los que acudieron al hospital, siete de cada diez consideran muy o bastante satisfactorio el servicio recibido.
Respecto al consumo de medicamentos, una de cada dos personas ha consumido medicamentos recetados por un médico en las últimas dos semanas (45,0% de los hombres y 60,7% de las mujeres). Por su parte, el 15,9% ha consumido medicamentos no recetados (14,0% los hombres y 17,6% las mujeres). El consumo de medicamentos recetados aumenta con la edad, pero el de no recetados disminuye significativamente.
Desde abril de 2009 y a lo largo de 12 meses se ha llevado a cabo en España la primera edición de la Encuesta Europea de Salud (EES09). Esta operación estadística, realizada en 18 países de la UE con un cuestionario común, pretende obtener información comparable sobre el estado de salud, el uso de los servicios sanitarios y los determinantes de salud individuales y ambientales de la población de 16 y más años.

LINEAS PARA UNA SALUD PARTICIPADA

2010-11-19T19:53:00.002+01:00

Este es el Manifiesto Abla 2010 al que nos hemos adherido sin pestañear porque compartimos su espíritu. Para quien no lo conozca, Abla es un pequeño pueblo de la provincia de Almería, al que el sorprendente proyecto Entregeneraciones 2.0, ha situado en la punta de lanza de las redes sociales. Para una muestra, el blog de Maite, de cuyo tremendo empuje fuimos testigos en una mesa redonda a la que tuvimos la suerte de asistir.

Seamos Eficaces y ESCUCHEMOS a los pacientes

2010-11-13T23:04:00.002+01:00

Abierto hasta el amanecer

2010-11-13T22:51:00.005+01:00

II Jornada Participación y Actividades Comunitarias en Salud de Asturias Ya tenemos el vídeo de Abierto Hasta el Amanecer para la jornada de salud comunitaria.
Objetivos de la Jornada:
• Presentar experiencias de participación y actividades comunitarias en Salud en Asturias que se llevan a cabo desde diferentes ámbitos y que pueden resultar de interés en diferentes ámbitos (educativo, sanitario, municipal, asociativo).
• Ampliar el Mapa de Actividades Comunitarias en Salud en Asturias y visibilizar nuevas experiencias.
• Presentar el documento elaborado “Estrategia para la Participación Comunitaria en Salud” y recoger aportaciones y propuestas.
• Dar a conocer el proceso de investigación participativa y de formación para la participación en los Consejos de Salud en Asturias.

UNIDADES DEL DOLOR

2010-11-03T23:21:00.003+01:00

Se inaugura en Alicante del 30 al 2 del 11 del 2020 el XVI Congreso de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor
La ciudad de Alicante acoge el XVI Congreso de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor, lo que la convierte en referencia mundial en el tratamiento del dolor durante estos días. El presidente local del Congreso y jefe del Servicio de Anestesia del Hospital de Elda, Calixto Sánchez; el presidente de la Sociedad, José de Andrés; el presidente del Colegio de Médicos de Alicante, Antonio Arroyo; el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH), Juan Caturla; el subsecretario de la Consejería de Sanidad, Alfonso Bataller, y la concejala de Fiestas y Turismo del Ayuntamiento de Alicante, Marta García-Romeu, fueron las autoridades encargadas de inaugurar el evento. Todos ellos coincidieron en destacar el éxito de la presente edición, que ha conseguido reunir la cifra récord de 600 congresistas.
Como explicaron, los fines del Congreso de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor son la sistematización de los conocimientos oficiales; el estudio puro y desinteresado de la ciencia; la difusión constante de los programas y adelantos de los miembros de la ESRA y la cátedra abierta a quien tenga una línea que exponer y divulgar. Este congreso científico se ha estructurado en torno a diversos formatos, como las lecciones magistrales de destacados ponentes de prestigio internacional, junto a comunicaciones y casos prácticos, foros de debate y talleres. En cuanto al contenido, se ha configurado un abanico que abarca desde los temas clásicos de farmacología y fisiopatología, hasta los contenidos de mayor impacto actual, como la anestesia en la cirugía mayor ambulatoria, la anestesia fuera de quirófano, la analgesia en el parto y el tratamiento del dolor agudo y crónico.
El presidente local del Congreso comenzó su discurso agradeciendo a las autoridades sanitarias de la Comunidad su apoyo decidido al congreso, así como a los hospitales General de Alicante y Elda, que han contribuido en el desarrollo del mismo. En este sentido, el presidente de ESRA España, José de Andrés, subrayó que “el espíritu de esta Sociedad es la interacción y la comunicación, el esfuerzo por hacer un trabajo en directo”, en alusión también a los talleres prácticos que abrieron ayer las jornadas, a primera hora de la mañana, en los servicios quirúrgicos de los dos centros sanitarios alicantinos.
Sobre la generalización en España de las unidades del dolor reflexionó el presidente del Colegio de Médicos de Alicante, Antonio Arroyo, quien afirmó que “ocupan en nuestra sociedad un papel extraordinario”. Para Arroyo “la anestesia ha sabido evolucionar y encontrar respuestas, desde una posición enérgica y decidida, a lo que se ha llamado la cultura del dolor”.
Igualmente, el subsecretario de la Consejería de Sanidad, Alfonso Bataller, (anestesiólogo de profesión), se refirió a esta evolución y a los avances técnicos que la han acompañado, “gracias a los cuales se han producido en los últimos años en nuestra especialidad importantes logros, como reducir considerablemente la estancia media quirúrgica en nuestros hospitales y mejorar el porcentaje de intervenciones sin ingreso, rozando actualmente el 50 por ciento. Asimismo, se ha mejorado el tratamiento del control del dolor postoperatorio en nuestros hospitales, se ha mejorado la productividad y el rendimiento en los quirófanos y se ha permitido intervenir quirúrgicamente a personas cada vez más mayores que hace pocos años eran descartadas en la programación quirúrgica. Todos estos logros se han alcanzado en gran medida con la dedicación y el compromiso profesional de los anestesiólogos”.
Bataller se ha referido a la consideración del dolor, no como algo consecuente de una patología, sino como una patología en sí misma, “algo relativamente moderno y que la sociedad actual nos exige con un mayor grado de calidad en nuestra labor diaria. Debemos seguir esforzándonos en la formación continuada y en el intercambio de ideas y conocimientos como en este congreso, que repercutirá de forma ineludible al ciudadano”, añadió.
El último apunte de la inauguración lo aportó Marta García-Romeu, reiterando el éxito de esta XVI reunión, “que sitúa a Alicante en una posición privilegiada en torno al debate sobre el tratamiento del dolor; un problema que afecta en nuestro país al 19 por ciento de la población y que puede paliarse gracias a vuestro trabajo y formación”.

Una terapia génica podría tratar la depresión

2010-10-29T19:50:00.001+02:00

Se han utilizado las técnicas genéticas para el diseño de tratamientos para la enfermedad de Alzheimer o el Parkinson, pero esta es la primera vez que lo intentan con la depresión
Una terapia génica desarrollada por investigadores del Colegio Médico Weill Cornell en Nueva York (Estados Unidos) consigue eliminar los síntomas depresivos, según un trabajo publicado en la revista Science Translational Medicine.
Los investigadores se han centrado en una proteína del cerebro llamada p11 que influye en gran medida en la depresión en humanos. El trabajo muestra que la terapia empleada fomenta los niveles de p11 y revierte la depresión en un modelo experimental. Por ello, los investigadores señalan que una terapia génica dirigida a p11 podría convertirse en un tratamiento para personas con depresión mayor.
La depresión mayor se caracteriza por síntomas múltiples de depresión que persisten durante largos periodos de tiempo y que incluyen pensamientos de tristeza, sentimientos de inutilidad o suicidio y cambios de conducta como alimentación y patrones de sueño anormales.
Estudios previos han apuntado al gen p11 como el responsable de la depresión, mostrando que p11 ayuda a regular la señalización de la serotonina, un componente cerebral ligado al estado de ánimo, sueño y memoria. En realidad, la mayoría de fármacos que toman los pacientes con depresión aumentan los niveles de serotonina.
Los científicos, dirigidos por Michael Kaplitt, muestran que el uso de una tecnología de terapia génica para aumentar los niveles de p11 en la región del cerebro del núcleo accumbens puede inhibir la conducta depresiva en un modelo experimental.
En su experimento los investigadores desactivaron el gen p11 en el núcleo accumbens y observaron que el modelo se comportaba de una forma similar a las personas con depresión. Los individuos eran situados en condiciones estresantes u obligarlos a nadar y de este modo se medía la motivación, una medida estándar de la depresión experimental.
Después utilizaron terapia génica para administrar el gen p11 al núcleo accumbens y restablecer la expresión en los que carecían de la proteína p11. La técnica eliminó al completo las conductas depresivas en los individuos tratados, que se volvieron indistinguibles con respecto a los normales.
Los investigadores examinaron tejido cerebral en pacientes humanos fallecidos, la mitad de ellos con depresión y la otra mitad sin el trastorno. Los resultados mostraron que los niveles de p11 en el núcleo accumbens eran significativamente más bajos en los pacientes deprimidos en comparación con los pacientes control sanos, lo que proporciona evidencias de que la depresión en humanos está vinculada a niveles bajos de p11 en el núcleo accumbens.
Los autores creen que los experimentos en modelos experimentales, combinados con los descubrimientos en el cerebro humano, garantizan el desarrollo de ensayos clínicos para evaluar la terapia con el gen p11 en el núcleo accumbens como un posible tratamiento para la depresión en humanos.

Bet Quality of Life SL (BetQol)

2010-10-29T19:36:00.000+02:00

Las presentaciones lo primero: betQol es una start-up española que nace para ofrecer servicios de autogestión sanitaria y gestión social de la calidad de vida. Nuestro público en principio es la sociedad en general, pero como esto es muy amplio vamos a comenzar tratando de aportar algo de valor a los colectivos de ciudadanos con dolencias crónicas, tratando de involucrar en el proceso a las familias, los profesionales sanitarios, las instituciones, los cuidadores y cualquier otro elemento que tenga sentido para la mejora de la calidad de vida de nuestros usuarios.
También trabajamos con organizaciones y proveedores del mercado sanitario, ofreciendo propuestas de valor para ampliar sus carteras de servicios, mejorando sus procesos y eficiencia y proponiendo gestión eficiente de recursos y del conocimiento.
Todo esto os puede sonar algo complejo o confuso, pero estamos seguros de que poco a poco os iremos demostrando ideas con aplicación práctica a la vida diaria de muchos de vosotros o vuestras familias y conocidos, que a la vez tienen sentido en el ámbito sanitario español e internacional. Tened en cuenta que estamos empezando, por lo que esperamos que perdonéis ciertas austeridades iniciales en nuestra web. Por otro lado, uno de nuestros principios vitales es la transparencia, por lo que os informaremos puntualmente de todo lo que nos vaya ocurriendo desde este medio. Podéis seguirnos también a través de nuestra cuenta de Twitter, @betqol.
¡Una buena oportunidad de conocer el desarrollo de un proyecto empresarial desde sus comienzos! Así que ... ¡no cambiéis de canal!

mi salud, tu salud, nuestra salud

2010-10-25T17:00:00.002+02:00

Blog de Dani garcia. Comenzando a caminar...
Tras varios meses de andar dándole vueltas al tema, por fin se pone en marcha este espacio en el que intentar volcar reflexiones, experiencias, dudas y encontronazos sobre la búsqueda de la salud como algo que va más allá de la ausencia de enfermedad, como algo que es a la par individual y colectivo, como algo que se mueve constantemente en el filo entre la liberación y el control.

¿De dónde parte todo esto? Pues sobre todo de un diálogo que se inició hace años a partir de la experiencia en el campo de la salud del Movimiento Cuarto Mundo y que se ha ido afianzando a través de hacer la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en el C.S. Vicente Soldevilla, en Vallecas, de compartir algunos momentos e inquietudes con el Equipo de Intervención con Población Excluidaen Cañada Real, de conocer la experiencia de trabajo con personas con VIH en situación de exclusión social desde la UVAAD, del acercamiento a la realidad de la medicina en otros países a través de AIS y del Colectivo de Mujeres de Matagalpa (Nicaragua)...

Este camino comienza así lanzado desde muchas experiencias. De hecho es una de ellas la que da título a este espacio, Mi salud, Tu salud, Nuestra salud: una propuesta de taller que se realizó con algunos grupos de personas en situación de exclusión social y que pretendía avanzar en la reflexión conjunta sobre las claves para el cuidado de la salud. Una experiencia muy rica e interesante, que pareció bloquearse pero que al mismo tiempo despertó la necesidad de ir más lejos en esta dirección.

Todo este proceso ha ido acompañado de lecturas de diversos autores que van ayudando a pensar y a organizar lo vivido. Así, desde la denuncia de la medicalización y la apuesta por la autonomía de la persona de Ivan Illich al descubrimiento de la biopolítica de Foucault y lo mucho que ha derivado a partir de ahí (gracias sobre todo a Adrian Buzzaqui), pasando por un texto no tan conocido pero que fue clave a la hora de apostar por este camino uniendo experiencias previas de orígenes tan diversos, y que finalmente parecen comenzar a vertebrarse en torno a un eje común; se trata de un libro de Luis Weinstein, "Salud y Autogestión", en el que plantea una definición de la salud que cuando menos resulta movilizadora: la salud como conjunto de capacidades biopsicosociales de un individuo o de un colectivo.

Desde ahí, el camino marca ya un horizonte claro: salud, capacidad, individuo, colectivo... Y un convencimiento: si no se empieza a caminar desde el principio con l@s que más dificultades tienen, nunca podrán incorporarse a nuestra marcha.

Así que acá se irán acumulando historias, reflexiones y datos fundamentalmente en torno a tres ejes:

• El mercado de la salud como negocio y la medicalización creciente de la salud.
• El control y modulación de la vida y lo vivo como punto clavel de la política actual.
• La búsqueda y elaboración de prácticas de salud que no dejen a nadie fuera.

La cara oculta de faceebook

2010-10-25T10:12:00.004+02:00

Interesante video sobre diversas facetas de la red social mas extensa de la actualidad:FACEBOOK

RECURSOS DE INTERCULTURALIDAD

2010-10-17T10:35:00.002+02:00

Un material excelente. Són técnicas educativas para trabajar con alumnado temas de diversidad intercultural, también puede ser útil para trabajar con población.
Consta de cuaderno intercultural,dinámicas y juegos y juegos de rol y simulación.

Vivir en una zona con tráfico aéreo aumenta un el riesgo de muerte por infarto

2010-10-15T07:48:00.002+02:00

El riesgo puede llegar a duplicarse si se vive durante más de quince años en una zona considerada ruidosa, con niveles superiores a 60 decibelios
Un estudio realizado por la Universidad de Berna (Suiza) ha comprobado, tras analizar los datos epidemiológicos de más de 4,6 millones de adultos suizos, que las personas que viven en áreas residenciales sobre las que pasan rutas aéreas comerciales tienen un mayor riesgo de sufrir un infarto que el resto de la población.
La investigación, publicada en el último número de la revista Epidemiology, ha detectado que la exposición diaria a niveles de ruido por encima de los 60 decibelios (equivalente al generado por una aglomeración de gente) eleva un 30 por ciento el riesgo de morir por un infarto, en comparación con las personas que están expuestas a niveles por debajo de los 45 decibelios (similar a los niveles generados por una conversación).
Además, los científicos suizos han registrado que, tras 15 años de exposición a niveles superiores a los 60 decibelios, el riesgo aumenta hasta el 50 por ciento, en comparación con la población general. Según explican los autores, medir la exposición de las personas que vivían en zonas con tráfico aéreo ha sido complicado, ya que el ruido de los aviones es intermitente y puede superar los 100 decibelios durante el despegue o el aterrizaje.
No obstante, apunta el director del estudio, Matthias Egger, 60 decibelios es una media que se aproxima al ruido al que se exponen estas personas. Para llegar a estas conclusiones, Egger y su equipo analizaron las estadísticas de 4,6 millones de adultos suizos entre los años 2000 y 2005, registrando un total de 15.532 infartos de miocardio mortales.
Después de considerar la influencia de factores como la contaminación del aire, los niveles de educación y el estatus económico, los investigadores descubrieron que el nivel y la duración del ruido generado por los aviones en sus rutas comerciales afectaban de forma significativa al riesgo de sufrir un infarto letal. En esta misma línea, el equipo de Egger también detectó que vivir a menos de 100 metros de una autopista también incrementaba el riesgo de infarto, aunque no se encontraron problemas cardiacos significativos asociados a la contaminaciuón
El efecto perjudicial fue particularmente evidente en las personas que estaban expuestas a niveles de ruido realmente altos y fue dependiente del tiempo durante el cual esas personas estuvieron viviendo en esas zonas residenciales ruidosas, señala Egger. En cualquier caso, aunque el tráfico rodado y el aéreo producen diferentes niveles de ruido (el rodado es más constante) y no es fácil establecer comparaciones, ha quedado claro que el ruido afecta de forma negativa a la salud de las personas.

Andreu Segura, presidente de SESPAS, incide en el Senado en la conveniencia de crear una Agencia Española de Salud Pública

2010-10-12T23:36:00.002+02:00

En su comparecencia, Segura ha defendido la nueva Ley de SP como “una gran oportunidad para poner ésta en candelero en la agenda política" y que contribuya "a la sostenibilidad del sistema sanitario”
La nueva Ley General de Salud Pública, que se espera pueda entrar en vigor a lo largo de 2011, es “una oportunidad importante para poner la Salud Pública en el candelero de la agenda política, pues puede contribuir de forma importante a la sostenibilidad del sistema sanitario”, ha declarado a EL MÉDICO INTERACTIVO, Andreu Segura, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitarias (SESPAS), tras su intervención en la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado para explicar la posición de la Sociedad respecto al borrador del nuevo texto legal que debe regular todo lo relativo a la Salud Pública en España.
Durante una hora, Andreu Segura ha recordado las alegaciones que SESPAS presentó en su día al proyecto de la Ley General. Y en el aspecto de la necesaria inclusión en ella de elementos que mejoren la coordinación de la Salud Pública en la España de las autonomías, el presidente ha incidido en que SESPAS mantiene su idea de que sería bueno crear una Agencia Española de SP.
“Ya existe la Comisión de SP en el Consejo Interterritorial, pero falta coordinación. La nueva Ley reconoce un Consejo General de SP, pero desde SESPAS creemos que sería bueno crear esta Agencia, figura que permitiría una mejor coordinación”, ha señalado. El alejamiento del perfil político en aras de otro más técnico y profesional es la cave.
En las alegaciones presentadas por SESPAS al anteproyecto de Ley General, ya se recogió esta iniciativa. A juicio de la Sociedad, en el borrador de Ley lo relativo a la organización de la SP está “muy poco elaborado; enumera los órganos de gobierno centrales y describe sus funciones y composición, pero en general es muy insuficiente en la descripción de los órganos que enumera. En el Capítulo III se detallan más las funciones de la Red de Expertos que las de los organismos con capacidad ejecutiva. Los órganos previstos por el anteproyecto para el gobierno de la SP parecen tener un excesivo perfil de asesoría. Se crean organismos asesores de distinto perfil sin que se concreten las competencias de los actuales ni se constituya un órgano gestor de las competencias a nivel nacional”.
“Asimismo, también es destacable la falta de una precisa determinación de las competencias y funciones a ejercer por la Administración estatal y la asignación de esas competencias a los distintos órganos o departamentos de la misma”, expone SESPAS.
Un órgano coordinador
La Sociedad reitera por ello la conveniencia de una Agencia Española de SP, “con la naturaleza, composición y funcionamiento ya propuestos por nuestra Sociedad (….). El Centro de Evaluación de Políticas de Salud Pública y Prevención de Enfermedades recogido en el anteproyecto no parece, por sí solo, que pueda constituirse en una estructura suficiente para este fin. La citada Agencia habría de conformarse en la futura Ley como un organismo autónomo con personalidad jurídica y sometido al derecho público, integrador de todos los recursos estatales en salud pública, regido exclusivamente por criterios de profesionalidad tanto en la dotación de personal como en su gestión, con representación en su órgano de gobierno colegiado de los responsables de SPde las Administraciones sanitarias autonómicas, y que debe actuar como órgano coordinador de todos los órganos técnicos autonómicos y locales de Salud Pública”, explica.
“Es muy importante que, desde su configuración en la ley, se desprenda una clara legitimación científica de este órgano, pues de no ser así difícilmente podrá realizar la esencial función coordinadora de las acciones y políticas de Salud Pública autonómicas y locales”, continúa.
Por su parte, el “Consejo Estatal de Salud Pública” puede ser, en principio, un órgano válido como vehículo para insertar la salud pública en todas las políticas públicas (educación, vivienda, trabajo, medio ambiente, agricultura, etc.). No obstante, está deficiente o erróneamente definido en su composición y funciones. Dicho órgano debería tener una estructura más técnica que política para garantizar su operatividad”, esgrime SESPAS.
Satisfacción general
En cualquier caso, el presidente de SESPAS se ha mostrado muy satisfecho de la “aportación” que ha podido realizar la Sociedad tanto en la elaboración de la Ley como ahora al ser consultada en el Senado, donde se ha sentido “muy bien tratado: he salido con la sensación de que de las Cortes puede salir un proyecto de Ley mejorado; y siempre que nos pidan nuestra colaboración, estaremos encantados”.
Porque la nueva Ley “debe modernizar la situación de la SP en España: muchas de sus estructuras actuales son del siglo XIX, necesitan una revisión y una actualización para que la SP pueda ser ese instrumento importante que aporte a la sostenibilidad del sistema”, ha dicho.
En este sentido, Andreu Segura ha recordado que la SP es ahora “un apéndice muy marginal en la Sanidad, pues a ella se destina el 1’5 por ciento del gasto sanitario público; se debería reequilibrar el sistema, modernizándolo y adaptándolo a la realidad”.

Los expertos señalan que cerca del 40 por ciento de los adolescentes españoles no practica ejercicio físico

2010-10-12T23:30:00.001+02:00

Cerca del 40 por ciento de los adolescentes españoles no hace actividad física y apenas el 10 por ciento cumple las recomendaciones de realizar al menos 60 minutos diarios de ejercicio de intensidad moderada a vigorosa-intensa. Esto está favoreciendo el aumento de problemas como la obesidad o la diabetes. De hecho, los pediatras llevan alertando en los últimos años sobre el incremento de las tasas de obesidad en la población infantil española, que ya es una de las más altas de Europa.
En este contexto, la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha promovido en colaboración con profesionales de las ciencias de la salud y del deporte y con el apoyo de Kelloggs España la obra “Actividad física, deporte, ejercicio y salud en niños y adolescentes” con la que pretenden, según palabras del profesor Serafín Málaga, presidente de la AEP, “favorecer la actividad física y lograr así el crecimiento adecuado y correcto de los jóvenes, ya que el deporte no puede ser considerado como algo accesorio sino como una parte importante del estilo de vida”.
En esta misma línea, la profesora Marcela González-Gross, co-editora de esta obra junto a los profesores Luis Moreno, Carlos Redondo y Miguel García-Fuentes y miembro de la Universidad Politécnica de Madrid, subraya que el libro “trata desde una perspectiva multidisciplinar la implicación del ejercicio físico en la salud y el desarrollo de los niños y adolescentes. Junto con la nutrición, -apunta- una parte esencial en el crecimiento del niño lo constituye la actividad física y es fundamental hacer una llamada de atención en este sentido sobre todo ante el alarmante número de niños y adolescentes inactivos. El ejercicio es una estrategia elemental en la prevención de las enfermedades y a la hora de mejorar el estado de salud”. El manual desarrollado por la AEP es el primero de estas características que se realiza en nuestro país y en el mismo han participado cerca de 50 autores.
“Hoy en día, nadie duda de las bondades del ejercicio físico. Mejora las funciones cardiovasculares, la maduración del sistema músculo-esquelético y las habilidades psicomotoras, además de aumentar la autoestima y favorecer la integración. Por el contrario, se estima que la inactividad produce más de dos millones anuales de muertes en todo el mundo, siendo una de las 10 causas globales de incapacidad y fallecimiento. En las personas que no realizan ejercicio de forma habitual se incrementa la prevalencia de distintas enfermedades crónicas. Esto se está haciendo más patente en el caso de los niños y adolescentes. Un claro ejemplo lo tenemos con los datos crecientes sobre la incidencia de la obesidad y la diabetes infantil”, comenta Serafín Málaga.
Las condiciones de vida urbana, los horarios de actividades extraescolares y, por supuesto, la televisión, los videojuegos y más recientemente Internet “están potenciando el mayor sedentarismo de los jóvenes”, puntualiza González-Gross. A ello también contribuyen las escasas horas dedicadas en los colegios a la educación física, en muchos casos una o dos horas semanales mientras que los expertos y el Parlamento Europeo recomiendan al menos tres.
El pediatra juega en este sentido un papel crucial como “promotor” del deporte adecuado a cada edad. “De igual forma que ya sucedido con la vacunación o con otros aspectos relativos a la nutrición, los pediatras, fundamentalmente desde los centros de atención primaria, debemos participar de forma más activa en la instauración de políticas preventivas y en la promoción de la actividad física tanto en los niños sanos como en aquellos que ya presentan problemas como el sobrepeso”, señala Serafín Málaga.
Para González-Gross, el foco de atención son los jóvenes de edades comprendidas entre los 13 y 18 años. “Es la franja de edad donde se produce un mayor nivel de sedentarismo, siendo nuestro país uno de los que registra un mayor descenso en la práctica de actividad física”. Los profesionales en ciencias del deporte han establecido un mínimo de 60 minutos al día de actividad física en los niños y adolescentes en edad escolar, incluso en los niños activos. “Se debe acompañar de una disminución del comportamiento sedentario a un máximo de dos horas al día. De esta forma, se garantizaría una salud óptima”, explica la experta.

SINDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

2010-10-04T00:35:00.002+02:00

¿Dudas sobre el oscuro mundo de las piernas inquietas? Compartimos hoy esta sesión de nuestra R4 de MFyC Rosmary Argüelles quien, cual cazavampiros se adentra en sus misterios.

Uno de cada cuatro pacientes con artrosis sufre episodios de depresión o ansiedad, según un estudio español

2010-09-28T23:41:00.001+02:00

El estudio se ha presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Internacional de Investigación en Artrosis, celebrado en Bruselas
El 25 por ciento de los pacientes con artrosis, tanto de cadera como de mano o de rodilla, atendidos en servicios de Reumatología ambulatoria padece episodios de depresión y ansiedad, según un estudio español presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Internacional de Investigación en Artrosis (OARSI), celebrado en Bruselas.
En este trabajo, que contó con la participación de la doctora Noemí Navarro, del Servicio de Reumatología del Hospital Parc Taulí, en Sabadell (Barcelona), se ha realizado sobre 430 pacientes de 65 años, pertenecientes al área de Sabadell.
En ellos se ha analizado la asociación de trastornos ansioso-depresivos en pacientes con artrosis en comparación con pacientes con tendinitis y otras patologías de partes blandas.
Según ha resaltado esta experta, "el 25 por ciento de los pacientes con artrosis atendidos por los servicios de Reumatología ambulatoria presenta patología de este tipo, mientras que en los pacientes con patologías de partes blandas los casos de ansiedad y depresión sólo se dan en un quince por ciento".
"Esta investigación ha servido para corroborar la importancia de los procesos depresivos en la artrosis y que es igual de importante tratar tanto estos síntomas como el dolor articular de esta enfermedad reumática", ha indicado esta investigadora.
"El dolor, que normalmente se presenta al realizar algún tipo de movimiento, hace que poco a poco reduzcas tus acciones para evitarlo. De esta forma, cada vez se van limitando más y más los movimientos de la persona, lo que hace que merme su calidad de vida y afecte negativamente a su estado de ánimo", apunta.
A juicio de la doctora Navarro, una visión multidisciplinar de Psiquiatría y Reumatología "permitiría efectuar un abordaje mucho más efectivo a este tipo de pacientes".
La artrosis, una enfermedad provocada por la degeneración del cartílago articular, es la patología reumática más prevalente. En España, esta patología afecta a entre el 25 y el 30 por ciento de los mayores de 60 años.
Según la OMS, se trata de la cuarta enfermedad que más calidad de vida reduce por cada año vivido. Los datos de este estudio destacan la relevancia que pueden llegar a tener los episodios ansioso-depresivos causados por la evolución de un proceso artrósico.

El Supositorio: Medicalizando la noñeria

2010-09-24T08:29:00.004+02:00

Texto integro del Blog de Vicente Baos, El Supositorio
En las sociedades desarrolladas, los niños comen mal. En las subdesarrolladas tienen hambre y comen de todo (faltaría más).
"No me gusta esto..., no quiero más....", el niño quejica consigue lo que quiere porque sus padres están cansados y hartos. Y es que mi niño no me come....lo que le da a él la gana, estaría mejor dicho.
No puede ser, el niño va a estar "bajo de defensas". La solución: PEDIASURE.
Veo una y otra vez los vídeos de publicidad y no me lo puedo creer. No sé cual me da más escalofríos, el americano de You Tube o el español que se ve en la página de http://www.mihijonocome.es/
¿Tienen algo que decir los pediatras?
Gracias a @interacciones

Blog de Pediatria C.S. Olaguibel (Vitoria-Gasteiz)

2010-09-22T09:55:00.003+02:00

Este blog pretende ser una herramienta para facilitar a las familias todo lo relacionado con las consultas del Programa de Salud Infantil que se hacen en el Centro de Salud de Olaguibel. Está elaborado por los pediatras y las enfermeras de Pediatría y no sustituye a la consulta.
Los criterios seguidos han sido los del Programa de Salud Infantil de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.
Los usuarios del Centro de Salud podrán conocer:
Número de consultas.
Profesional o profesionales que le atenderán (Pediatra y Enfermería Pediátrica).
Actividades minímas a realizar en cada una de las consultas.
Material que deberá aportar antes de acudir a la consulta (Cuestionarios a rellenar en casa para entregar en la consulta programada).
Material de información y educación sanitaria que se entrega en las consultas y que estarán también disponibles en este blog.
Información sobre vacunas, alimentación, vitamina D, higiene, sueño, etc.

Desarrollo Comunitario radical

2010-09-19T21:55:00.003+02:00

Interesante libro y referencia de Margaret Ledwith.Dentro de la serie de Desarrollo comunitario (DC) que empezamos la semana pasada (ver Desarrollo comunitario-Community development ), hoy presentamos (y recomendamos) un libro, que expone una visión radical del DC: Margaret Ledwith. Community development. A critical approach. Ledwith, una trabajadora comunitaria con amplia experiencia en la intervención en vecindarios humildes del corazón de Inglaterra, apuesta por un enfoque del DC, en el que el análisis del poder y las formas de dominación-discriminación, presentes en cada comunidad, ocupan un eje central en su práctica transformadora. Desde tres referentes nucleares: la pedagogía revolucionaria de Paolo Freire, el concepto de hegemonía de Gramsci y la denuncia feminista de la dominación en el ámbito interpersonal, construye una praxis (unión de teoría y práctica), que fomenta el despertar de la apatía de los dominados, su pensamiento crítico y la autonomía y el cambio de las comunidades. El análisis de la comunidad (“Community profiling”), implicando a la misma, es el primer paso para un proyecto de acción. La matriz de opresión es uno de los instrumentos de organización de este análisis.

¿Qué es Forumclinic?

2010-09-18T19:43:00.002+02:00

forumclínic es un programa interactivo para pacientes destinado a que aumenten su grado de autonomía con respecto a su salud, utilizando las oportunidades que brindan las nuevas tecnologías.
Aporta información rigurosa, útil, transparente y objetiva sobre la salud, al tiempo que favorece la participación activa de los pacientes y sus asociaciones.
Pretende contribuir a que los ciudadanos mejoren el conocimiento sobre la salud, la enfermedad y sus condicionantes, y sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos curativos y preventivos disponibles, para que puedan implicarse en las decisiones clínicas que les afectan.
forumclínic está liderado por los profesionales de los centros hospitalarios y de atención primaria de la Corporación Sanitaria Clínic, del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los líderes clínicos y de investigación biomédica de nuestro país. El proyecto cuenta con la financiación y el apoyo de la Fundación BBVA, institución cuya actuación en el campo de la biomedicina se centra en la promoción de la investigación aplicada al cuidado de la salud y a la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos.
Esta Web contiene información básica sobre distintos aspectos de la salud elaborada por profesionales especializados en las distintas materias que trata. Ofrece también recomendaciones y guías genéricas para el tratamiento de determinadas enfermedades.
En ningún caso puede ni pretende sustituir la atención particularizada de los equipos de salud.

Participación activa de los ciudadanos en la gestion sanitaria

2010-09-17T09:17:00.003+02:00

Nos relata la experiencia de un proyecto comunitario en el Area de Salud de Puertollano de participación ciudadana en la gestión sanitaria

Tote King - Redes Sociales (Video Oficial) [2010]

2010-09-10T08:39:00.004+02:00

Redes Sociales!!!!!!!

¿Por qué no se le da al alcohol la misma importancia que a los medicamentos y el tabaco?

2010-09-10T08:27:00.002+02:00

Socidrogalcohol advierte que “los médicos no hemos sabido transmitir ni a la comunidad científica ni a la población general la importancia y la gravedad del Síndrome Alcohólico Fetal”
Una mujer embarazada o que está planificando su embarazo no debería probar ni un gramo de alcohol. Según los expertos, “los médicos tenemos que hacer un ejercicio de autocrítica y preguntarnos por qué las mujeres piensan que no pasa nada si se toman un vino o una cerveza”.
Por este motivo, Socidrogalcohol -la primera sociedad científica española en el ámbito de las adicciones- ha celebrado un encuentro informativo en el marco del Día Mundial del Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) en el que se ha puesto de manifiesto que “los médicos no hemos sabido transmitir ni a la comunidad científica ni a la población general la importancia y la gravedad del SAF”.
Al acto, organizado por Asociación Nacional de Informadores de Salud (Anis) y moderado por su vicepresidente, Mikel Sierra, han acudido los Drs. Josep Guardia Serecigni, vicepresidente de Socidrogalcohol y consultor sénior en Psiquiatría; Francisco Pascual Pastor, miembro de la Junta de Socidrogalcohol y asesor médico de la Federación de Alcohólicos Rehabilitados de España; y Enriqueta Ochoa, vocal de Socidrogalcohol y presidenta de las XXVIII Jornadas Nacionales Socidrogalcohol que se celebrarán en Madrid del 7 al 9 abril de 2011.
El objetivo primordial ha sido incidir en la necesidad de concienciarnos sobre este problema, alarmados por los últimos datos que revelan que en España entre un 25 y un 45 por ciento de mujeres siguen consumiendo alcohol en el embarazo.
Según un estudio realizado en el Hospital de Mar de Barcelona, el consumo de alcohol durante el embarazo causa malformaciones en el corazón, riñones, hígado, huesos, órgano de la visión, audición y cerebro, alteraciones en los rasgos de la cara y retraso mental. A esto se le denomina Síndrome Alcohólico Fetal (SAF) y afecta a más de un niño por mil nacidos.
El Dr. Guardia señala otras consecuencias del SAF que se manifiestan en el comportamiento del niño como la dificultad de adaptación, déficits neuropsicológicos que afectan a la memoria, la inteligencia, la dificultad de adaptación, concentración y aprendizaje… que conllevan al fracaso escolar, las conductas impulsivas, trastornos de ansiedad, depresión y un largo etcétera. “Por lo tanto, como sabemos que el alcohol es la primera causa evitable de retraso mental, debemos recurrir a la detección y el diagnóstico precoz”, explica el Dr. Guardia. El más mínimo indicio conlleva un riesgo gravísimo para el niño por eso debemos preguntar y cotejar con analíticas para descartar el consumo de alcohol”.
Los estudios no han establecido un umbral de seguridad en el consumo de alcohol sino una relación dosis-efecto. Pequeñas dosis ya pueden producir ligeras disfunciones y su gravedad va a aumentar en proporción a las cantidades de alcohol tomadas. “Con una sola copa a la semana se puede desencadenar el SAF y precisamente en las primeras semanas de gestación (fase embrionaria) es más fuerte el impacto porque el crecimiento del feto es más rápido y más intenso”, añade el vicepresidente de Socidrogalcohol.
Por tanto, la recomendación es evitar tomar bebidas alcohólicas durante el embarazo. Enriqueta Ochoa insiste en que “hay que concienciar a la sociedad de que alcohol y embarazo deben ser totalmente incompatibles”. Una opinión respaldada al cien por cien por el Dr. Pascual, que afirma que “durante el embarazo la mujer no debe consumir ni un gramo de alcohol”. Asimismo reiteró la importancia del diagnóstico precoz “a través del líquido amniótico hay sustancias que nos pueden indicar si hay riesgo tóxico para el bebé” y el rol del médico al recordar a su paciente que la responsabilidad empieza antes del embarazo, durante y después puesto que si bebe alcohol durante la lactancia puede embriagar a su bebé. Ser riguroso en esto no es ser exagerado ni alarmista”.
Al margen de estos encuentros, Socidrogalcohol ofrece programas de formación, prevención, tratamiento, y actualización de los conocimientos científicos, diseño de cursos y líneas de investigación a nivel nacional, autonómico y local. Entre sus objetivos está promover el desarrollo de actividades científicas relacionadas con las conductas adictivas, fomentar y facilitar las relaciones entre científicos dedicados al estudio e investigación de los problemas derivados del abuso de las sustancias adictivas, divulgar la educación para la salud en relación a las conductas adictivas, promocionar programas preventivos contra el abuso de alcohol y drogas y divulgar a la población la información científica actualizada sobre alcohol, tabaco y otras drogas, cuyo consumo puede ser perjudicial para la salud corporal y mental. Además, pone en manos de los profesional herramientas tan útiles como el Manual de Adicciones para Médicos Especialistas en Formación.

Alimentos ricos en potasio

2010-09-07T13:43:00.003+02:00

Os adjunto el siguiente enlace de alimentos ricos en potasio como ejemplo de una interesante página web Botanical sobre nutrición, un importante hábito que fragua nuestra salud.

El ejercicio Fisico reduce la Predisposición a la Obesidad

2010-09-07T08:30:00.001+02:00

Un estudio realizado por el Medical Research Council Epidemiology Unit de Cambridge (Reino Unido) ha demostrado que un incremento de la actividad física puede reducir hasta un 40 por ciento la predisposición genética a desarrollar obesidad de una persona, según recoge la revista PLoS Medicine.

Para demostrar su hipótesis, los autores del estudio analizaron los datos de 20.430 personas residentes en Norwich (Reino Unido), examinando la influencia de 12 variantes genéticas diferentes que investigaciones previas han demostrado incrementar el riesgo de padecer obesidad. Cada paciente tenía entre 6 y 17 de estas variantes presentes en su ADN.

Además, los científicos asesoraron a los participantes sobre tablas de actividad física para su tiempo libre para más tarde investigar su capacidad para modificar el riesgo genético de cada paciente a la hora de desarrollar obesidad o sobrepeso.

Así, los resultados del estudio comprobaron que, por cada variante genética adicional, el individuo, con una altura media de 1,70 metros, tenía una predisposición a incrementar su peso 445 gramos de media.

Por su parte, los sujetos que mantenían un estilo de vida activo físicamente, este incremento fue de solo 379 gramos por cada variante, un 36 por ciento menos que las personas que no mantenían una actividad física regular, que llegaban a registrar un incremento de 592 gramos por variante.

Además, las probabilidades de que la variante que aumentaba el riesgo de obesidad se manifestase fueron un 40 por ciento menores en los individuos activos físicamente (1.095 posibilidades por variante), comparados con los sedentarios (1.16 probabilidades por variante).

Según explican los autores, este hallazgo echa por tierra las teorías deterministas sobre la predisposición a la obesidad y demuestran a la población que, aunque se tenga un riesgo genético muy alto, pueden beneficiarse de las ventajas de adoptar un estilo de vida saludable.

Desarrollo Comunitario

2010-09-06T18:22:00.003+02:00

Publicado por Javier Segura del Pozo el 5 Septiembre, 2010, para acercarnos a un campo de conocimientos, prácticas y experiencias, que tienen muchos elementos en común con la salud comunitaria y que puede ser una valiosa fuente de conocimientos y contactos para los que trabajamos en el campo de la promoción de la salud. Como veremos, el Desarrollo Comunitario no solo es un enfoque de trabajo en las comunidades, sino un campo profesional y disciplinario en construcción. Aunque está más claramente “recortado” en el mundo “desarrollado” anglosajón (el “norte”), bebe de experiencias y métodos originarios del “sur” latino y del “sur” del tercer mundo. Tiene diferentes enfoques y representantes, que van desde la pedagogía revolucionaria hasta la mera beneficencia social mitigadora de las miserias del capitalismo.

Dormir poco aumenta el riesgo de depresión y ansiedad en jóvenes

2010-09-04T10:53:00.001+02:00

Los adultos jóvenes que duermen menos de ocho horas por noche tienen mayores riesgos de malestar psicológico, una combinación de niveles elevados de síntomas depresivos y de ansiedad, según un estudio del Instituto de Investigación del Cerebro y la Mente y el Centro de Investigación Integrada y Comprensión del Sueño de la Universidad de Sidney en Australia que se publica en la revista SLEEP.

El estudio muestra una asociación directa entre periodos de sueño de menos de ocho horas y el malestar psicológico en adultos jóvenes de entre 17 y 24 años de edad. El riesgo de malestar psicológico aumentó en un 14 por ciento por cada hora de sueño nocturno perdida. Así, aquellos que duermen menos de seis horas por noche eran dos veces más propensos a este malestar que quienes duermen las ocho horas de sueño.

Los investigadores descubrieron una asociación similar entre la duración del sueño y el malestar psicológico persistente. El riesgo de que una persona con malestar psicológico base siguiera con el malestar después de un año, aumentaba en un cinco por ciento por cada hora de sueño nocturno perdida. Cuando la duración del sueño era larga, de más de 9 horas, no aparecía ninguna asociación con este malestar psicológico.

Según explica Nick Glozier, director del estudio, en adultos jóvenes que ya experimentan malestar, a menor número de horas de sueño que duermen peores son los resultados en todo el rango de horas de sueño.

El estudio también mostró que el riesgo de inicio de malestar psicológico era mayor sólo en aquellos adultos jóvenes con duraciones de sueño extremadamente cortas. Los participantes sin malestar psicológico de partida que informaron de cinco horas de sueño o menos por noche eran tres veces más propensos a sufrir el malestar psicológico un año después.

En el trabajo participaron 20.822 adultos jóvenes de Nueva Gales del Sur (Australia) que completaron una encuesta confidencial en la que informaban sobre el número de horas de sueño durante el mes anterior.

El malestar psicológico se evaluó utilizando la Escala de Malestar Psicológico Kessler (K10), una herramienta muy utilizada que evalúa los problemas de salud mental de una persona durante las cuatro semanas previas. Alrededor del 32,5 de los adultos jóvenes del estudio tenía niveles elevados de estrés psicológico como punto de partida en el estudio.

Un subconjunto de la muestra seleccionado aleatoriamente completó la encuesta de seguimiento entre los 12 y los 18 meses después de la entrevista inicial. El nuevo inicio de malestar psicológico se descubrió en un 12 por ciento, que no tenían malestar psicológico al inicio del estudio. El malestar psicológico persistente se descubrió en un 44 por ciento, que padecían malestar al inicio del estudio.

Los autores señalan que la relación entre sueño y malestar psicológico es compleja. Aunque una duración del sueño corta podría ser un riesgo real para el malestar, es posible que la pérdida de sueño sea un síntoma de episodios previos de malestar psicológico que han mejorado o que las alteraciones en el sueño reflejen otro trastorno que impide que se resuelva este malestar.

Los descubrimientos del estudio sugieren que los aumentos recientes en los niveles de estrés de los que informan los adultos jóvenes podrían estar relacionados con cambios en sus patrones de sueño.

Controversias sobre las actividades que estimulan la mente y la demencia

2010-09-04T10:48:00.003+02:00

Las actividades que estimulan la mente como hacer crucigramas, leer y escuchar la radio podrían en un principio ralentizar el declive cognitivo pero acelerar la demencia más tarde, en la tercera edad, según un estudio del Centro Médico Universitario Rush en Chicago que se publica en la revista Neurology.

Según explica Robert S. Wilson, responsable del estudio, los resultados sugieren que el beneficio de retrasar los signos iniciales del declive cognitivo podría suponer una progresión más rápida de la demencia en años posteriores pero la cuestión es por qué sucede esto.

Wilson añade que las actividades que estimulan la mente podrían de alguna forma aumentar la capacidad del cerebro para funcionar con relativa normalidad a pesar de la acumulación de lesiones en el cerebro asociadas con la demencia. Sin embargo, una vez que se diagnostica en un individuo la demencia, aquellos que tienen un estilo de vida mentalmente activo son más propensos a tener más cambios cerebrales asociados a la demencia en comparación con los que no tienen mucha actividad mental. Como resultado de ello, quienes tienen un estilo de vida más activo mentalmente podrían sufrir una tasa más rápida de declive una vez que comienza la demencia.

Los investigadores evaluaron la actividad mental de 1.157 personas de 65 años o más que no tenían demencia al inicio del estudio, que se extendió durante 12 años. Estas personas respondieron a cuestiones sobre la frecuencia con la que realizaban actividades mentales como escuchar la radio, ver la televisión, leer, realizar juegos y visitar museos. En esta escala de actividad cognitiva de cinco puntos, cuanto mayor era la puntuación con más frecuencia se participaba en ejercicios que estimulaban la mente.

Durante los siguientes seis años, el estudio descubrió que la tasa de declive cognitivo en las personas sin deterioro se reducía en un 52 por ciento por cada punto en la escala de actividad cognitiva. En las personas con enfermedad de Alzheimer, la tasa media de declive por año aumentaba en un 42 por ciento por cada punto sobre la escala de actividad cognitiva.

Tener dolor de espalda en la infancia aumenta el riesgo de sufrirlo de manera crónica al ser adulto y padecer limitaciones durante el resto de la vida

2010-09-03T08:19:00.003+02:00

En España, a los 15 años, más del 50 por ciento de los niños y casi el 70 por ciento de las niñas ha padecido alguna vez en su vida dolor de espalda. Asimismo, tener dolor de espalda en la infancia aumenta el riesgo de sufrirlo de manera crónica al ser adulto y padecer limitaciones durante el resto de la vida. Por ello, la Organización Médica Colegial (OMC) y la Fundación Kovacs ponen en marcha una nueva campaña de promoción de la salud pública para prevenir dolencias de espalda y reducir el impacto de sus consecuencias, centrándose en la importancia del ejercicio físico en la infancia.

Según explica el presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), el doctor Juan José Rodríguez Sendín, “consideramos prioritario potenciar políticas de educación y prevención entre los niños y jóvenes españoles para intentar crear hábitos saludables que eviten enfermedades futuras. En el caso de las dolencias de la espalda, dada su elevada frecuencia y el impacto que tienen para la salud pública, es necesario facilitar a padres, hijos, profesores y autoridades la información sobre las medidas que han demostrado reducir su incidencia”.

En este sentido, “de todas las medidas preventivas, la más importante es fomentar la actividad física desde la infancia; es indispensable y necesaria para que la columna vertebral adquiera su forma definitiva, y tiene efectos benéficos sobre el conjunto del organismo”, subraya el doctor Francisco M. Kovacs, presidente de la Fundación Kovacs. El sedentarismo dificulta el desarrollo óseo normal de la columna vertebral, conlleva la pérdida de fuerza y resistencia muscular y hace que la espalda sea más vulnerable al exceso de carga. De ahí la importancia del ejercicio físico, tanto para reducir la influencia negativa de otros factores, sobre todo el excesivo peso de la mochila, como para que se formen las curvaturas normales de la columna: los estudios realizados han demostrado que la rectificación de la columna es más frecuente entre los adolescentes sedentarios.

“Dado que la práctica de ejercicio físico tiene efectos positivos en muchos aspectos de la salud a lo largo de toda la vida y que es más fácil mantener la práctica de este hábito cuando se inicia en la infancia, en la presente campaña, que venimos desarrollando conjuntamente la Organización Médica Colegial y la Fundación Kovacs para la prevención del dolor de espalda en los escolares, queremos enfatizar los beneficios y la importancia de la actividad física”, apunta el Dr. Kovacs.

La incidencia de estas dolencias aumenta a partir de los 10 años, por ello las campañas de prevención deben enfocarse a los escolares de menor edad. Teniendo en cuenta estos factores, la campaña de educación sanitaria 2010 se basa en la edición y distribución del cuento ‘El lumbago de Juan’ -diseñado y dibujado por el ilustrador Adolfo Arranz- destinado a los niños de entre 6 y 8 años. A través de este cuento, los escolares podrán conocer de una manera sencilla y divertida qué deben hacer para no sufrir dolencias de espalda y, si las padecen, acelerar su recuperación.

Un año más, la Fundación Kovacs, propietaria de los derechos de copia del material divulgativo, ha ofrecido gratuitamente a todas las Consejerías de Sanidad y Educación la posibilidad de imprimirlo y distribuirlo entre los escolares de 6 a 8 años durante el curso académico 2010/ 2011. Asimismo, estará disponible para todas aquellas personas interesadas a través de la Web de la Espalda (www.espalda.org).

“Confiamos en que la presente campaña tenga el mismo éxito e impacto que las anteriores: hasta ahora, 183.193 personas han descargado los contenidos de esas campañas de prevención a través de la Web de la Espalda (www.espalda.org), y las autoridades sanitarias y educativas de diversas comunidades autónomas, así como diferentes editoriales, han aplicado sus recomendaciones”.

Por consenso, la comunidad científica internacional recomienda que la carga que el niño transporte no exceda el 10 por ciento de su peso corporal. Por tanto, lo ideal sería reducir el peso de la carga que transportan los escolares y la duración de su transporte, por ejemplo mediante la instalación de taquillas en los colegios o fraccionado en varios volúmenes los libros de texto. Al respecto, el doctor Rodríguez Sendín recalca la necesidad de que “se adopten las medidas necesarias para impedir el sobreesfuerzo al que están muchas veces sometidos los escolares”.

Redes Sociales y pacientes

2010-09-02T08:29:00.003+02:00

¿Que prefieren los pacientes en cuanto a redes sociales?La salud necesita salir de los centros de salud y hospitales, salir a la calle, recuperar la calle. Necesitamos comunidades sanas y saludables y para ello habrá que tomar conciencia de algunas cosas y obrar en consecuencia.

The Corrs Lough Erin Shore

2010-08-31T19:07:00.004+02:00

Os recomiendo que disfruteis con esta canción que se visualiza en este Video al clicarlo.

MAL DE ALTURA

2010-08-30T14:04:00.003+02:00

¿Dónde se produce el mal de altura?
Los primeros síntomas del mal de altura pueden empezar a sentirse a partir de los 2.500-3.000 metros por encima del nivel del mar. En personas sensibles, pueden aparecer incluso a menores alturas.

INCIDENCIA
Normalmente, la mayoría de los viajeros puede ascender hasta 2000 metros sin complicaciones.
Un 25% de las personas que suben por encima de los 2.000 metros sobre el nivel del mar sufren de mal de altura.
El mal de altura afecta aproximadamente al 50% de los viajeros que llegan a los 2,500 -3000 metros sobre el nivel del mar.
Se considera que el 70% de los viajeros que ascienden a más de 4,500 metros sobre el nivel del mar es afectado por el mal de altura.
Cuando viajamos a un destino turístico que se encuentra a una altura superior a la del lugar del que procedemos, o tenemos intención de realizar una expedición de escalada a una montaña debemos tener en cuenta que podemos sufrir el mal de altura, el cual aparece por encima de los 2.500 m, algunos destinos turísticos que se hallan en esta situación son los siguientes:

Monte Everest 8.848 m
Monte Kilimanjaro 5.895 m
Lhasa (Tibet) 3.658 m
La Paz (Bolivia) 3.577 m
Cuzco (Perú) 3.399 m
Quito (Ecuador) 2.819 m
Bogotá (Colombia) 2.644 m
Ciudad de México 2.300 m

Se produce por la disminución de aporte de oxígeno a nuestros tejidos, debido a que a mayor altura hay una menor presión atmosférica, lo que hace que disminuya la concentración de oxígeno en el aire que respiramos.

Nuestro cuerpo necesitará un tiempo de adaptación a esa nueva situación. Este tiempo suele ser de 1 ó 2 semanas. Al principio (los 3 primeros días), aumenta la frecuencia cardíaca y la respiratoria, lo que da tiempo al organismo a fabricar más glóbulos rojos para conseguir que haya más cantidad de "transportadores" de oxígeno.

La aparición de la enfermedad va a depender de varios factores individuales,

• Estado de salud previo

• Grado de acostumbramiento a grandes altura

• Velocidad de ascensión

• Tipo de actividad física desarrollada cuando ya nos encontremos a la altura buscada

Además de la aparición del mal de altura, las grandes altitudes pueden empeorar enfermedades ya existentes, tales como la hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar crónica, anemia, etc

SINTOMAS (Cansancio, sueño y dolor de cabeza)

Dolor de Cabeza (cefalea)
Fatiga (agotamiento físico)
Trastorno del sueño
Náusea y Vómitos
Trastornos digestivos
Agitación
Vértigo

El diagnóstico del mal de altura se va a basar en la aparición de una serie de síntomas que van a variar de una persona a otra. Cuando una persona no aclimatada asciende rápidamente a una altura de 2.000 m o superior, en el transcurso de 1 a 6 horas posteriores a la ascensión (a veces tras 1 ó más días) o tras una noche de sueño, aparecen cefalea (sobre todo frontal), vómitos, y cansancio. Los síntomas recuerdan a una gripe aunque sin dolor muscular ni fiebre y además provoca irritabilidad. Si el cuadro empeora, el dolor de cabeza se hace más fuerte, y aparece dificultad para respirar. El cuadro puede agravarse si no se le aplica un tratamiento, y el paciente puede entrar en coma.

PREVENCION

La primera norma a seguir para la para la prevención del mal de altura es la ascensión lenta, para dar tiempo al organismo a aclimatarse.

Las pautas de ascensión diaria señaladas anteriormente pueden ser de gran utilidad práctica. Si durante la ascensión aparecen síntomas leves del mal de altura, reposar durante 24-48 h. puede ser suficiente. Si los síntomas no desaparecen o se agravan, es descenso es imperativo y debe realizarse siempre acompañado. Se descenderá , como mínimo, unos 400 metros permaneciendo en reposo en la cota inferior al menos durante dos días.

Parece ser que la dieta hiperglucìdica, rica en hidratos de carbono, fèculas, azùcares que favorecen la aclimatación y tiene un efecto comparable al descenso de la altura fisiológica en unos 700 m. representa que a 4000 m. , siguiendo este tipo de dieta, para el cuerpo sólo estaríamos a 3.300 m. Durante las fase de reposo en los campos inferiores se debe reequilibran la dieta a base de proteína y grasa.

Para soportar los rigores de la altura es necesario respetar 4 reglas:
“beber antes de tener sed, comer antes de tener hambre, abrigarse antes de tener frío y descansar antes del agotamiento”.

PREVENCION DEL MAL DE ALTURA

Ascensiòn Lenta: no superar los 400 m./ dìa de desnivel, a partir de los 3.500 m.
Planificar jornadas de descanso: dormir a la misma altura dos noches consecutivas
Dieta hiperglucìdica: rica en azùcares, fèculas.
Sìntomas leves: no continuar la ascenciòn hasta no haberse recuperado.
Sintomas màs intensos: descenso inmediato, siempre acompañado.

TRATAMIENTO

El reposo, una buena hidratación y una dieta hiperglucìdica bastan para tratar los casos leves, que se resuelven en el plazo de 24-48 horas. Debe prohibirse el ascenso a personas que padecen síntomas de mal de altura -aunque sean leves- por ser potencialmente muy peligrosa su evolución en personas mal aclimatadas y que continúan ascendiendo , pese a presentar síntomas de mal de altura.

Si los síntomas empeoran en el curso de las próximas horas debe organizarse el descenso del afectado, siempre acompañado y, a ser posible, por debajo de los 400 m. de la cota donde se hallen situados previamente.

Para tratar sintomáticamente el dolor de cabeza, una vez se han seguido las instrucciones precedentes pueden utilizarse los analgésicos comunes- ASA, paracetamol- y si el dolor es muy intenso, asociaciones analgésicas con codeína, cafeína o ergotamina. Se ha propuesto también la práctica de hiperventilaciones forzadas dad 10 a 15 minutos, y el masaje de las arterias temporales.

En manos expertas se puede utilizar la terapèutica acupuntural o de reflejoterapia, la cual ha sido de utilidad. Puede también utilizarse la coca- Eritroxylon Coca, la planta divina de los incas- en forma de hojas masticada, tintura madre o bien en disoluciones dinamitadas -homeopàtica- más seguras, al evitarse sus efectos secundarios o de sobredosis.

En América del Sur el uso de las hojas de coca (planta de la cual se extrae la cocaína), es común y perfectamente legal, sobre todo en las tierras altas. Los indígenas lo vienen haciendo hace 10.000 años. Se colocan unas hojas en la boca entre la mejilla y la arcada dental superior y se dejan allí con un poco de bicarbonato de sodio en polvo (CO3Na2). La otra manera de consumir la droga es en té, el cual se toma cómo digestivo. En realidad de cualquiera de las dos formas la cantidad de cocaína que se obtiene es ínfima, y sólo tiene un efecto similar al que da una taza de café. Se estima que para obtener un gramo de cocaína pura se necesitarían dos bolsas con hojas del tamaño de las bolsas de trigo de 50 kilos, de modo que no tema. Cómo sea, y en estas cantidades, la coca es un buen estimulante de la función cardíaca y cerebral, de manera que ayuda a minimizar el efecto de la anoxia.

Si bien el mal de montaña no puede ser prevenido con medicamentos, y puede ocurrir aún en personas adaptadas a la altura, ayuda mucho el mantener un buen estado físico, estar bien hidratado y alimentado, y cómo mencionáramos previamente descansar bien y ascender en forma gradual.

Aparte de la coca, que tradicional e históricamente en conocida por su eficacia en el mal de altura-puna o soroche para los indios-; la acetazolamida se ha demostrado eficaz para el tratamiento de sus síntomas, así como del fenómeno de la respiración periódica, que puede producir insomnio. La dosis oscila entre 250 y 500 mg. Entre sus efectos, destacan: aumento del flujo sanguíneo cerebral, disminución de la formaciòn y de la presión de LCR (liquido cefalorraquideo), mejoría de la función renal con disminución de la proteinuria, de la hipoxia y, el más importante, la acidificaciòn metabòlica, que actúa como estimulante respiratorio y secundariamente como promotor de una mejor oxigenación tisular. Tiene un moderado efecto diurètico.

En cuanto al insomnio de altura, sobre todo si es provocado por las pausas de la respiración periódica, debe tratarse con acetazolamida, pero nunca con hipnòticos o sedantes, que pueden empeoran aún más el crítico desequilibrio en la oxigenación, al deprimir la respiración. Se el Montañista está bien aclimatado y el insomnio se debe a motivos de tensión emocional, pueden usarse sedante o ansiolìticos pero a dosis bajas - por regla general la mitad de la dosis habitual- y del tipo de acción rápida y vida medio corta - pro ejemplo, triazolam- que a las ocho horas ya han dejado de actuar y no interferirán en la actividad posterior.

Sìntomas Graves

No retardar el descenso iniciarlo de noche si es preciso.
No esperar a la llegada del helicòptero o grupo de rescate Iniciar el descenso de inmediato.
Debe acompañarse siempre al Paciente.
El paciente puede no ser capaz de tomar decisiones correctas: debe insistirse, aunque sea contra su voluntad, debe descender.
La medicaciòn no subtituye al descenso. Si hay mèdico disponible podrà administrar medicinas y oxigeno.
El paciente debe descender aunque se se le haya administrado tratamiento mèdico.

Tratamiento a)Profiláctico; b) Terapéutico.

a) En los casos en que el sujeto sepa con cierta anticipación sobre su traslado a una zona de puna, comenzar a administrarle acetazolamida en dosis de 250 mg cada 12 horas, tres días antes de viajar, y cinco días más en el lugar. La primera noche es aconsejable asegurar un buen descanso mediante la administración de aminofilina asociada con fenobarbital, que actúa como broncodilatador y sedante. Puede administrarse en adultos un comprimido de 1 mg de flunitrazepan, con cargo de devolución en caso de no consumirse, para quienes padezcan insomnio el primero o segundo día.

b) En individuos que debiendo responder a una situación de emergencia, se trasladen hacía zonas de puna, comenzar a tomar acetazolamida en dosis de 500 mg cada 12 horas, desde el momento en que hagan sus aprestos de traslado y durante tres días, reduciendo la dosis a 250 mg cada 12 horas, durante otros cinco días en la altura.

Se han descripto síntomas de "puna" en personal ya aclimatado, los que suelen desaparecer con una sola dosis de 500 mg de acetazolamida.

Los niños de más de 20 kg de peso podrán tomar acetazolamida en dosis de 125 mg cada 12 horas, con igual secuencia que los adultos. En caso de niños de menor peso, se deberá consultar a un pediatra.

La acetazolamída debe usarse con precaución en el primer trimestre del embarazo, y en caso de traslado a la altura crítica, de una mujer en dicho estado, deberá consultarse con el obstetra.

Deberá proveerse de potasio, en cualquiera de las formas farmacéuticas, a los titulares de elementos, para que lo administren a quienes sientan hormigueos o calambres, que, por cierto, son el único efecto secundario observado en algunos individuos, durante los días de administración.

No registra la acetazolamida ninguna dependencia ni antagonismo con otros medicamentos.

Considerando que la menor presión atmosférica provoca un aumento en el volumen de los gases, se evitarán los alimentos que los producen (porotos, lentejas, garbanzos, coliflor, repollo, bebidas gaseosas, etc), 0 se los neutralizará con cualquiera de los productos del mercado farmacéutico, disponibles para esa sintomatología.

SOLO PREVIENE LOS SINTOMAS NO EL MAL DE ALTURA: SOROJCHI PILLS es el medicamento específico para el tratamiento y prevención de los síntomas ocasionados por el mal de altura también conocido como: sorojchi, soroche, apunamiento o yeyo en algunos países de la región andina.

SOROJCHI PILLS ayuda a mejorar la irrigación sanguínea cerebral y aumentar la capacidad respiratoria del individuo, aliviando y tratando los síntomas del mal de altura.

SIN RECETA MEDICA
SOROJCHI PILLS no necesita receta médica y se encuentra en las principales farmacias, cadenas de farmacias y boticas.

PRESENTACION:
Caja de 20 y 200 cápsulas.

DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:
Adultos y niños mayores de 10 años: Tomar 1 cápsula, una hora antes de llegar a lugares de altura y 1 cápsula cada 8 horas durante su estadía en dichos lugares.

COMPOSICIÓN:
Cada cápsula contiene:
Acido Acetilsalicílico 325 mg
Salófeno 160 mg
Cafeína 15 mg

ACCION FARMACOLOGICA:
El Acido Acetilsalicílico y el Salófeno que se convierte en Acido Acetilsalicílico, inhiben la síntesis de las prostaglandinas, dando el efecto analgésico y anti inflamatorio. La Cafeína estimula en todos los niveles el Sistema Nervioso Central (SNC) originando de esta manera un efecto de alerta mental en los casos de somnolencia y fatiga.

CONTRAINDICACIONES:
No deben consumir Sorojchi Pills personas con hipersensibilidad a uno de los componentes de la fórmula. Asimismo personas con desórdenes de la coagulación, hemorragia gástrica, gastritis.

PRECAUCIONES:
En asma bronquial, fiebre de heno y edema de la mucosa nasal. No administrar durante el embarazo, lactancia y en niños o adolescentes con influenza ó varicela.

ADVERTENCIAS:
No administrar en pacientes alcohólicos, en pacientes diabéticos, en hipertensos; con función renal, cardiaca o hepática reducidas.

INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES:
Los medicamentos que contengan Acido Acetilsalicílico, no deben ser administrados concomitantemente con preparados que contengan salicilatos, agentes uricosúricos o AINES, con anticoagulantes orales y heparina, con barbitúricos y antihistamínicos.

REACCIONES ADVERSAS:
Los efectos secundarios del Acido Acetilsalicílico, son principalmente gastrointestinales: Hemorrágias, acidéz y activación de las úlceras pépticas. Raramente se asocia al Acido Acetilsalicílico la aparición de picazón, rash cutáneo, urticaria, dermatitis, eritema y erupciones pustulares, trombocitopenia e hipoprotombinemia.

Salud y Otoño

2010-08-14T18:40:00.003+02:00

Por los movimientos del planeta Tierra, el año está dividido en cuatro estaciones, de acuerdo a la posición con respecto al Sol. Ahora le toca al otoño el cual de manera oficial entra en el hemisferio norte alrededor del 21 y 22 de septiembre y en el hemisferio sur en esos mismos días, en el mes de marzo. Se corresponde, al igual que la primavera, a un equinoccio, palabra del latín que significa que la duración del día es igual al de la noche. A partir de ahora la luz del día irá en descenso y las noches se harán más largas hasta culminar en el solsticio de invierno, alrededor del 21 de diciembre.
¿Cómo nos afecta el otoño (si es una época de transición para nuestro cuerpo y mente) y si hay diferencias entre jóvenes y mayores, depresión?
Los cambios de estación no solamente llegan con otro paisaje y cambios en el tiempo, sino también con nuevas enfermedades relacionadas con los sucesos ambientales.
Esta temporada se caracteriza por viento fuerte que tira las hojas de los árboles y con ello el polen y polvo flotan en el ambiente ocasionando en muchas personas reacciones alérgicas importantes, sobre todo en enfermos de asma y otros padecimientos pulmonares y bronquiales.
Empieza a descender la temperatura y con ello también se incrementan las enfermedades respiratorias como la gripe, los resfriados comunes, las neumonías y las faringitis.
Hay también enfermedades que afectan a menores de 4 años, como el sincicial respiratorio, que puede ser muy grave y que en esta temporada es una de las principales causas de hospitalización.
Ya que aún no termina la temporada de lluvias, las enfermedades gastrointestinales continúan, ocasionadas ya sea por virus que penetran a nuestro organismo por vía aérea ocasionando fuertes gastroenteritis o por bacterias o parásitos provenientes de alimentos que se descomponen fácilmente por el calor y la humedad.
Las lluvias e inundaciones, permiten la formación de charcos y con ello la proliferación de mosquitos transmisores de enfermedades como el dengue clásico y el hemorrágico y el paludismo.
La humedad y el frío que empieza provocan afecciones en la piel, ocasionando infecciones por hongos, dermatitis por alergias o resequedad.
La humedad también incrementa infecciones en las mucosas, por lo que la conjuntivitis es otra de las enfermedades que se presenta con mayor frecuencia en el verano y otoño.
El otoño es una estación excelente para revisar lo que no nos sirve, viejos hábitos, pensamientos caducos, aspectos estancados, objetos acumulados, etc. Paralelamente es positivo hacer desintoxicación a base de jugos tanto de frutas como de verduras, sopas depurativas y agua en abundancia, lo cual proveerá de mayor energía y estímulo de las defensas generales. Se recomienda combinarlo con irrigaciones del colon (colónicos), práctica muy antigua de limpieza intestinal. Además aprovechar para exfoliar la piel para eliminar la piel muerta y estimular la limpieza de toxinas. Adicional a los ejercicios físicos que favorecen la sudoración y la tonificación general, la práctica por excelencia en tiempo de otoño es la meditación, herramienta formidable para equilibrar nuestra mente, centrar nuestra atención, relajarnos y conectarnos con nuestro ser interno, la intuición y la sabiduría propia de cada uno/a.
Gripe
fiebre, malestar, dolor de cabeza, mialgia (dolor muscular), tos seca, faringitis y rinitis. Los pacientes jóvenes también pueden presentar otitis media, náuseas y vómitos.
La mayoría de los casos de gripe estacional se resuelven en 3 a 7 días; no obstante, los muy jóvenes, los ancianos y las personas inmunodeficientes pueden experimentar un empeoramiento de otras condiciones clínicas y riesgo de desarrollar sinusitis, otitis media, neumonía, y complicaciones fatales.
La gripe estacional se produce habitualmente entre finales de otoño y principios de primavera. La mayoría de las personas son susceptibles a la gripe, y los niveles más altos de infección y muerte generalmente ocurren en personas inmunodeficientes, en niños menores de 2 años y en personas de más de 65 años. La novedosa H1N1, anteriormente conocida como gripe porcina, es diferente a la gripe estacional: los adultos de más de 64 años no parecen tener un alto riesgo para padecer complicaciones relacionadas con la nueva H1N11.
Dermatitis atópica
El término atopia indica la predisposición para reaccionar de forma exagerada frente a sustancias o estímulos ambientales que pueden afectar a diferentes partes del organismo, como el aparato respiratorio o digestivo, y la piel. Un ambiente más frío, mayor humedad ambiental, la calefacción o el contacto directo con tejidos como la lana son factores que alteran la piel de una persona atópica. El otoño es también la época en la que los adultos que todavía estaban de vacaciones se reincorporan al trabajo y los niños vuelven al colegio. Estos cambios comportan un cierto estrés emocional, capaz de desencadenar reagudizaciones de la dermatitis atópica. Aunque carece de un tratamiento Los pacientes con dermatitis atópica pierden un promedio de tres días laborales al año debido al empeoramiento del eccema que caracteriza a esta enfermedad. Su sueño se altera durante medio centenar de noches. Tanto niños como adultos se exponen a esta pruriginosa alteración, pese a que afecta, sobre todo, en la edad pediátrica. Hasta un 18% de los menores de dos años ha sido diagnosticado y un 20% de las consultas de dermatología pediátrica se refieren a la dermatitis atópica. Al llegar a la adolescencia, en dos de cada tres jóvenes cesan las reagudizaciones, que perdurarán en uno de cada cinco adultos.definitivo, las recomendaciones se centran en controlar y aliviar sus brotes.
Trastorno afectivo estacional
Se refiere a episodios de depresión que ocurren cada año durante el otoño o el invierno. Los síntomas mejoran en la primavera o el verano.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El trastorno puede comenzar en la adolescencia o principios de la adultez y, como cualquier otra forma de depresión, ocurre con más frecuencia en las mujeres que en los hombres.
La mayoría de las personas que padecen "depresión de invierno" o "claustrofobia" no tienen trastorno afectivo estacional (TAE). Las personas que viven en lugares con largas noches de invierno no necesariamente son más propensas a padecer este trastorno.
Se desconoce la causa de este trastorno, pero se cree que está relacionada con muchos factores como:
• La luz ambiental
• La temperatura corporal
• La regulación hormonal
Síntomas
Los síntomas generalmente se intensifican gradualmente a finales del otoño y en los meses de invierno.
• Depresiones en las tardes con disminución de la energía y la concentración
• Aumento del apetito con aumento de peso (la pérdida de peso es más característica de otras formas de depresión)
• Aumento del sueño y somnolencia diurna excesiva (los problemas para dormir son más característicos de otras formas de depresión)
• Falta de energía y pérdida de interés en el trabajo y otras actividades
• Movimientos lentos, perezosos, letárgicos
• Aislamiento social
• Tristeza e irritabilidad
Signos y exámenes
En una consulta, el médico buscará otras causas para los síntomas y confirmará el diagnóstico. Se puede necesitar una evaluación psicológica para una depresión más severa.
Tratamiento
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico es bueno con un tratamiento continuo, aunque algunas personas padecen el trastorno durante toda su vida.
Complicaciones
El trastorno afectivo estacional puede algunas veces progresar a un síndrome depresivo mayor.

¿Cómo afrontar el otoño?

Así que para poder disfrutar de esta temporada y prepararnos bien para la época invernal debemos:

- Aplicar el refuerzo de la vacuna contra la gripe y contra la neumonía a partir de los 65 años o si esta dentro de los grupos de riesgo. El modo más efectivo para protegerse a sí mismo y a los pacientes del virus de la gripe es mantener una buena higiene de las manos y vacunarse cada año contra la gripe
Todos los niños de 6 meses a 19 años deben recibir una vacuna antigripal anual.
• Empiece a suministrar las vacunas antigripales en septiembre o tan pronto como la vacuna esté disponible, lo que se produzca primero.
• En caso de escasez de vacunas, deben ser prioritarios los niños y los adolescentes con alto riesgo de complicaciones por gripe.
• Los niños de menos de 9 años vacunados por primera vez deben recibir dos dosis de la vacuna en un período de tiempo de 4 semanas o más en el primer año, con la VAVA o la VATI. Los niños de menos de 9 años que recibieron únicamente una dosis la primera estación del año de vacunación, deben recibir dos dosis de vacuna en un período de 4 meses o más, durante la segunda estación3.
• No administre la VAVA a niños menores de 2 años, ni a individuos con asma, ni a niños de menos de 5 años con dificultad respiratoria constante.
Los niños con enfermedad reactiva de la vía respiratoria, niños de menos de 2 años, personas con alto riesgo de complicaciones gripales y personas de 49 o más años deben recibir la VATI4.
Puesta al día y recomendaciones sobre la vacuna contra la gripe estacional
Michelle Snow.
Nursing. 2010;28:54-5.

- En caso de presentar algún cuadro gripal, no automedicarse con antibióticos, ya que si la enfermedad es viral, el medicamento no solamente no va a servir, sino que las bacterias se van a fortalecer haciendo más difícil el tratamiento. Hidratarse bien con agua y zumos. Dieta equilibrada y reposo.
- Hervir bien el agua que se va a consumir.
- Cambiar de inmediato la ropa húmeda en caso de haberse mojado y evitar los cambios rápidos de temperatura al utilizar ventiladores o aires acondicionados.
- Proteger la piel del frío y la humedad, limpiándola bien todos los días y aplicando crema para evitar resequedad.
- Evitar la formación de charcos, sobre todo en lugares cercanos a las costas o en zonas tropicales y solicitar a las autoridades la descarcarización y fumigación de los hogares.
- En caso de diarrea hay que hidratarse con limonada alcalina o preparados comerciales y dieta astringente.
Como en otros tipos de depresión, los antidepresivos y la psicoterapia pueden ser efectivos.
Hacer caminatas largas durante las horas del día y hacer ejercicio pueden mejorar los síntomas. Manténgase activo socialmente, incluso si esto implica algún esfuerzo.
La fototerapia utilizando una lámpara especial con una luz brillante y fluorescente (10.000 lux) para simular la luz del sol también puede servir.
• Siéntese a unos pies de distancia de la caja de luz durante aproximadamente 30 minutos cada día, preferiblemente temprano por la mañana, para simular la salida del sol. Un mejoramiento en los síntomas de depresión debe ocurrir al cabo de 3 a 4 semanas si la fototerapia va a ayudar.
• Los efectos secundarios incluyen fatiga ocular y dolor de cabeza. La gente que toma fármacos que los hacen más sensibles a la luz, como ciertos medicamentos para la psoriasis, antibióticos o antipsicóticos, deben evitar la fototerapia. Se recomienda un chequeo con el oftalmólogo antes de comenzar el tratamiento.
Comúnmente, los síntomas mejoran por sí solos con el cambio de las estaciones. Rohan KJ, Roecklein KA, Tierney Lindsey K, et al. A randomized controlled trial of cognitive-behavioral therapy, light therapy, and their combination for seasonal affective disorder. J Consult Clin Psychol. 2007;75:489-500. Actualizado: 2/14/2010
Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, Addiction and Forensic Psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Manual del Educador de Asma

2010-07-30T17:52:00.003+02:00

La SEPAR presenta la "Guía Española para el Manejo del Asma Educadores. Manual del educador en Asma"
En el último Congreso Nacional de la Sociedad Española de Patología Respiratoria (SEPAR), celebrado en la Coruña, Vicente Plaza, coordinador del Área de Asma de SEPAR y de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), y Antolín Lopez Viñas, del Servicio de Neumología del Hospital Puerta de Hierro, han presentado ante un grupo de especialistas, la “GEMA Educadores. Manual del educador en Asma”.

La obra es un ejemplo más de publicaciones derivadas de la GEMA 2009 que tienen como fin multiplicar la información sobre asma y mejorar la formación del profesional sanitario en aspectos concretos. Se trata de un documento esencial, concreto, especifico, sencillo, y muy útil para todos aquellos profesionales habitualmente relacionados con el manejo de esta patología.

Un total de 27 expertos han participado en la redacción de este documento que tiene un carácter eminentemente práctico y donde se ha primado la calidad y el carácter multidisciplinar. En su articulación y en la elaboración de sus contenidos han colaborado expertos de varias sociedades científicas. El manual está estructurado en siete capítulos, uno de ellos especifico sobre educación y pacientes, indicando algunas técnicas para conseguir el desarrollo de habilidades de comunicación específicas elaborado por neumólogos, personal de enfermería y psicólogos. Se hace una mención especial sobre los inhaladores, y también se dedica un capítulo concreto a otros tratamientos frecuentemente utilizados para hacer frente al asma. Finalmente se dedica un apartado a aspectos educacionales en grupos de pacientes específicos como son las mujeres embarazadas, los niños y adolescentes.

Este proyecto se ha materializado gracias al patrocinador CHIESI España, y según declaraciones del Dr. Plaza, “se va a convertir en el documento de referencia en España para los educadores en Asma y el contenido de la obra es lo suficientemente amplio y global, como para interesar a un gran grupo de profesionales”.

REDES SOCIALES

2010-07-29T12:25:00.002+02:00

El auge de las redes sociales en los últimos años ha hecho que la famosa frase "si no está en Internet es que no existe", tenga su propia equivalencia con la cita "si no estás en facebook, no existes". Esta red social que cuenta con 500 millones de abonados ha extendido la creación de perfiles virtuales no sólo personales, sino que cada vez más las empresas sienten que de su presencia en Facebook depende el rendimiento de su negocio.

Con el título Cómo las redes sociales pueden mejorar tu vida...o arruinarla por completo, el experto en redes sociales y posicionamiento SEO Ismael El-Qudsi ha explicado eL 27 DE JULIO 2010 en la Campus Party, que celebró en Valencia, qué riesgos para la privacidad implican los perfiles virtuales y cómo la red puede elevar o tirar por tierra la reputación de las empresas.

La primera lección de El-Qudsi ha consistido en desmentir mitos. "La cantidad de amigos que uno tenga en las redes sociales no importa". Según el experto aunque la media está en 130 amigos, de esa cifra sólo entre cuatro y seis son realmente amigos. Para ilustrar esta afirmación, se ha servido del fenómeno de los grupos "Señoras que..." de Facebook, que cuenta con miles de seguidores virtuales. Es el caso de "Señoras que cantan alto en misa" (casi 55.000 amigos); "Señoras que se pelean por los caramelos en la cabalgata de reyes" (más de 64.500 amigos) o "Señoras que dicen en las noticias que su vecino asesino siempre saludaba" que ha pasado la barrera de los 100.000 seguidores.

Aunque podemos afirmar que el perfil virtual forma parte del ámbito privado de cada uno, las cifras muestran que los comentarios y las fotografías tienen repercusiones en el ámbito profesional. En Estados Unidos el 8% de las empresas de más de mil empleados ha despedido a alguno de sus trabajadores por algo que había dicho o mostrado en las redes sociales. El-Qudsi ha señalado que los usuarios no perciben dos riesgos básicos de las redes sociales y es que no son conscientes de que cada vez que escriben es como si hablaran en público y no se dan cuenta de que subir una foto implica compartirla con el resto de internautas.

En relación con las empresas, el ponente ha reivindicado el poder de los medios sociales porque el boca-oreja tiene más impacto en un posible cliente que miles de mensajes publicitarios y que cualquier opinión en prensa, radio o televisión. Ha recordado, además, que con la web 2.0 "la empresa pierde el control sobre la reputación de su marca". Su receta para hacer frente a una crisis corporativa: desmentir los datos que no sean ciertos, admitir los errores, reírse de uno mismo y escuchar, escuchar y escuchar.

Reaccionar a tiempo mejorará la vida de la empresa pero no hacerlo la arruinará por completo.

EL CARISMATICO DR BLOG

2010-07-27T18:09:00.003+02:00

Os copio este artículo de Mª Paz Cuevas sobre las redes sociales y la Atención Primaria

Cuando en 2002 fue despedido de la dirección del Hospital San José por denunciar las irregularidades del caso de la cama 8, el doctor José Luis Contreras se quebró en dos. Tres años después, su vida profesional dio un vuelco: empezó a escribir un blog con los casos que atendía en un Sapu de Pedro Aguirre Cerda. Hoy tiene más de 300 mil visitas. Esta es la historia de cómo este hombre se convirtió en un doctor high tech.
Era un domingo en la mañana de 2005. Estaba en su casa, con su señora y sus dos niños y con el diario "El Mercurio" entre las manos, cuando leyó: "Quien no tenga un blog, no va a pertenecer al futuro". Eso decía el ex senador Fernando Flores, uno de los pioneros en Chile de esta nueva herramienta tecnológica, en una entrevista.

Entonces, el médico José Luis Contreras (49) se quedó pensando. "Yo quiero estar en el futuro", se dijo a sí mismo. E inmediatamente se le ocurrió una idea.

Desde hacía tres años, el doctor Contreras tenía una piedrita profesional en el zapato: a comienzos de 2002, cuando recién llevaba veinte días como director del Hospital San José, supo del emblemático caso de la cama 8.
Se enteró por una enfermera en práctica quien le manifestó que después de hacer unos análisis de sangre, se dio cuenta de que a los pacientes no les estaban suministrando oxígeno, sino aire. Eso explicaba los 22 extraños decesos en el hospital. El doctor Contreras, que a esas alturas además de ser director de ese recinto también hacía turnos de urgencia en el Sapu Juan Solorzano de Pedro Aguirre Cerda desde 1997, y atendía su consulta privada, denunció el caso ante las autoridades del Ministerio de Salud. Dice que lo único que consiguió fue que lo destituyeran de la dirección del hospital por haber hablado.

-La experiencia en el hospital San José me quebró la vida: me enfrenté a los poderes fácticos, denuncié las irregularidades y pasó que quedé en la orfandad más absoluta, discriminado y sin pega. Fue una experiencia muy golpeadora, una decepción valórica muy grande -recuerda.

Después de su salida del San José, el doctor Contreras empezó a llevar una vida de médico relativamente normal, pero de bajo perfil: siguió atendiendo su consulta y haciendo turnos en el Sapu Juan Solorzano, adonde llegó por un reemplazo y terminó quedándose porque le gustaba la adrenalina de las urgencias y sentirse un aporte.

Pero ahora -después de leer el diario- tenía una nueva idea para reinventarse, y contribuir desde otra vereda a mejorar la gestión en salud: un blog médico con los casos que aparecían diariamente en el Sapu donde trabajaba.
Ese mismo día, el doctor Contreras, que manejaba las herramientas básicas de internet, Word, Excel, correo electrónico y no mucho más que eso, entró a su computador para ver qué tan difícil era crear un blog. Al día siguiente, llegó al Sapu donde atendía y les propuso a sus colegas hacerlo.

El reportero de salud

Lo primero que hizo fue crear la dirección: http://serviciodeurgenciapac.blogspot.com/. Y luego, empezó a reportear. El doctor escribía de los casos que le llamaban la atención en el día a día en un cuaderno para que no se le olvidaran y más tarde poder subirlos a la web. Mantenía el anonimato de sus pacientes y les pedía consentimiento para escribir de su caso o tomarles fotografías con su celular para publicarlas en el blog. Sus colegas lo ayudaban informándole de otras consultas que fueran útiles para los lectores. El doctor Contreras después digitaba en el computador nuevas entradas y las subía al blog. Algunas veces con fotos reales, otras con fotos de archivo.

-Mi karma quizás era ser periodista, porque empecé a publicar bastante. Me empecé a conectar casi todos los días. La motivación era publicar historias que pudieran ser una enseñanza para la gente, llegar con temas de prevención en salud a miles de personas a través de esta herramienta masiva.

Así blogueó casos como el de una chica que llegó con un melanoma -cáncer a la piel- en la planta del pie. "Claro, cuando uno va a la playa se echa bloqueador en todas partes, menos en la planta de los pies que quedan expuestos a la radiación. Eso era un tremendo aprendizaje para todos". También publicó un video de un paciente -con su identidad resguardada- que después de haber estado postrado en cama por muchos meses, desarrolló una infección parasitaria severa en su pierna, y escribió: "Esto es una expresión clínica de la marginalidad y la pobreza en la que viven algunos adultos mayores". El título de la entrada: "La otra cara de la miseria".

En su blog, el doctor Contreras no sólo aprovecha de dar consejos preventivos en salud, sino que además de dejar en el aire preguntas valóricas y cuestionamientos al sistema. Como la vez que describió una escena que vivió en su propia consulta en el Sapu, donde se encontró con un único paciente en un rincón de la sala de espera. El resto de los usuarios figuraba en el patio del consultorio. Habían huido del insoportable olor de la colostomía mal cuidada que llevaba el hombre del rincón. Hasta ese momento, nadie lo había querido atender en hospitales ni consultorios para cambiarle la bolsa donde defecaba.

-Era la discriminación con el más pobre de los pobres. Nadie quería hacerse cargo de su consulta. Lo hice pasar, y generamos las redes necesarias para cambiar su bolsa y se solucionó el tema. Escribí esa historia porque se trataba sólo de tener una adecuada coordinación y buena voluntad.

La publicación que más posteos ha tenido fue el caso de una chica de 17 años que llegó hasta el Sapu con un ataque de histeria. "Dentro del código de urgencia, una crisis nerviosa es algo que nadie tiene que pescar, que hay que dejar que se le pase solo al paciente. Pero la recibí y la chica me contó que estaba así porque recién le había contado a su familia que su padre la violaba hacía mucho tiempo". El posteo, dice el doctor Contreras, generó un intenso debate acerca del abuso sexual y el silencio de las víctimas. Incluso, motivó a otros lectores para que contaran experiencias similares. Pero la historia que más satisfacciones le ha dado hasta ahora es el caso que le contó una estudiante de enfermería, quien le explicó que una tía tenía desde hacía años una tremenda hernia en el estómago, que en distintos hospitales públicos se habían negado a extirpar con cirugía. El doctor escribió del caso.
Averiguó por qué se negaban a operarle la hernia a la mujer, y a través de su blog consiguió que un canal de televisión ayudara a la paciente, quien finalmente fue intervenida en una clínica privada.

Al poco tiempo de haber creado el blog, el doctor Contreras ya tenía miles de seguidores. Hasta la fecha, suma 300 mil visitas de pacientes, entre médicos y usuarios anónimos que comentan los casos y sus recomendaciones.
En 2007 fue premiado como el mejor blog en salud del país. El doctor Contreras se dio cuenta del poder que había en internet y empezó a alentar a otros para que lo usaran. Incluso a su hermana -agrónoma y experta en biotecnología-, quien había quedado completamente abatida cuando la diagnosticaron con un parkinson avanzado. Contreras la instó a escribir de su experiencia con la enfermedad.

-Mi hermana, que estaba con una depresión horrible, empezó a escribir y se legitimó. Después fue presidenta de la Liga Chilena del Parkinson, y gracias a su trabajo, el parkinson ahora está en el Plan Auge. Ahora dejó de escribir sobre su enfermedad, porque dijo: "Yo no soy el parkinson, soy Erika". Pero sigue escribiendo sobre otros temas.

Empezó a dar ideas relacionadas con el uso de la tecnología en el Sapu donde estaba. Incentivó a otros médicos para que incursionaran en internet. Planteó en el consultorio donde estaba de director pedirles el mail a los pacientes, en vez del teléfono.

-También quería hacer un blog sobre sexualidad adolescente con una matrona y una psicóloga experta para que los chicos preguntaran lo que quisieran. Hay cosas que nadie te va a preguntar en la consulta, y éstas son herramientas con las que puedes responder inquietudes de miles de personas. Creo que la tecnología y las redes sociales son el futuro de la medicina, y que los profesionales de la salud tenemos que hacer una transformación en la forma en que nos relacionamos con la gente. Debemos ocupar las tecnologías que los pacientes ocupan. La mayoría ahora tiene acceso a internet. Hoy en los consultorios se pierde el 30% de las horas de la gente hipertensa o diabética. Como te dan hora para tres meses más, la gente se olvida. ¿Por qué no mandarles un mensaje de texto el día antes con la hora, por ejemplo?

Sus colegas no comparten su visionaria idea de la atención médica. Muchos le han dicho en estos años: "esto significa tiempo, dinero, no todas las personas tienen acceso a internet; lo que hacemos es algo sumamente privado y no lo debemos compartir". Pero él, en vez de perder el entusiasmo, amplió sus medios de difusión cuando aparecieron nuevas herramientas como Facebook y Twitter. Y sigue blogueando en su página a pesar de que este año dejó el Sapu de Pedro Aguirre Cerda y se fue a hacer sus turnos a otros dos: uno en Recoleta y el otro en Pudahuel.

Doctor online

Noche de domingo en el Sapu Cristo Vive, de Recoleta. La sala de espera está llena de pacientes, madres con bebés abrigadísimos, arropados con frazadas de polar, hombres que miran un partido de fútbol en el televisor puesto en altura, niños que corren por los pasillos jugando. Afuera hace un frío que congela los huesos. Entre los boxs de atención, el doctor Contreras anda con su delantal blanco arriba de una camisa delgada, moviéndose de acá para allá. Trabaja así: sólo lleva un cuaderno grande para todas partes, donde anota los casos que más tarde publicará en su blog. Tiene un celular normal, sin mayores parafernalias tecnológicas, pero que toma fotos. Y tiene el computador de su salita de atención encendido. Así aprovecha de twittear información o links de salud entre un paciente y otro. O responder alguno que otro mail de pacientes de su consulta privada, que le mandan los exámenes por esa vía para que los vea y les diga si necesitan una segunda atención o todo está bien.

El doctor Contreras está todo el día conectado: en la mañana, apenas se despierta, toma el netbook de su hija de 18 años -el suyo está malo y necesita comprarse uno nuevo- y revisa blogs especializados en temas de salud del mundo. Especialmente "El Supositorio", un blog español que tiene una actualización constante sobre novedades farmacéuticas y científicas. Revisa su mail, se mete en su Facebook y copia links de salud y prevención que les puedan interesar a los más de 3 mil seguidores que tiene en esa red. Si hay actualizaciones de su blog, también los linkea. Hace lo mismo en Twitter: acorta las direcciones de links interesantes y los publica. Contesta los mails de pacientes anónimos o conocidos que le mandan mensajes vía Facebook. Como el de una mamá que hace unos días le preguntó si debía extirparse un lunar que le ha ido creciendo ahora que tiene seis meses de embarazo.
Tipeó el doctor: "Qué gusto saber de usted. Recomiendo se opere después que tenga a su hij@ (así, con arroba) y después de que termine de dar pecho".

Hoy dice que prescribe "links", un término que leyó de un doctor estadounidense en un diario que recomendaba enviarles ciertos links a pacientes para que se informaran más de sus enfermedades y de los riesgos asociados a ellas.

-Prescribo links, es decir, información que les pueda resultar útil a los pacientes. Por ejemplo, busqué en internet a una mamá fumadora que estaba amamantando porque vi que no quedó muy convencida en la consulta de los daños que puede provocarle el cigarrillo a su bebé. Entonces, le pinché una información diciéndole: "Vea esto".

Su trabajo en el Sapu de Recoleta, la consulta privada y ahora un nuevo cargo que asumirá en el área de gestión del Servicio Metropolitano de Salud Norte, no le impiden seguir conectado. De hecho, ya convenció a la directora para crear una página donde pueda dar cuenta de su gestión a diario. Tampoco se desconecta en vacaciones: su celular siempre está encendido para contestar consultas; si no anda con computador portátil, se arranca a un cibercafé para revisar correos y contestar dudas, y su receta médica tiene su dirección de Facebook, su mail, su celular y su cuenta en Twitter.

Intentó perfeccionar sus conocimientos con un magíster de comunicaciones audiovisuales, pero como era sólo para periodistas, no pudo inscribirse. Ya está pensando cómo aprender a mejorar el diseño de su blog. Dice que lo suyo es una mezcla de vocación de reportero y fe tecnológica.

-Cuando uno se mete a la carrera de medicina, siempre tiene valores altruistas muy grandes como ayudar, hacer el bien, no dañar, aliviar el dolor. Estas herramientas me han permitido concretar esos sueños. En estos años, desde que comencé el blog, he visto más pacientes por esta vía de los que he visto en veinte años como médico.
En mi consulta puedo ayudar a 40 personas en un día. Pero por este medio, pueden leerme miles de personas.
Son miles de pacientes a quienes puedo ayudar con una pequeña reflexión o con información.

"La experiencia en el Hospital San José me quebró la vida: me enfrenté a los poderes fácticos, denuncié las irregularidades y pasó que quedé en la orfandad más absoluta, discriminado y sin pega. Fue una experiencia muy golpeadora, una decepción valórica muy grande", recuerda el doctor José Luis Contreras.

"Prescribo links, es decir, información que les pueda resultar útil a los pacientes. Por ejemplo, busqué en internet a una mamá fumadora que estaba amamantando porque vi que no quedó muy convencida en la consulta de los daños que puede provocarle el cigarrillo a su bebé. Entonces, le pinché una información diciéndole: Vea esto".

La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición alerta de los efectos adversos de las "dietas milagro" tan frecuentes en verano

2010-07-24T00:20:00.002+02:00

Los expertos hacen hincapié en el papel que debe jugar el endocrinólogo en los procesos de pérdida de peso. El doctor Miguel Ángel Rubio, secretario de la SEEN, ha explicado que “la obesidad es un problema crónico que implica un cambio del estilo de vida programado y progresivo a largo plazo, para el que no existen curas o remedios milagrosos”
Durante los meses de verano aumenta de forma alarmante la práctica de dietas “milagrosas”, que, además de producir el indeseable efecto yo-yo, debido a que mediante éstas se pierde masa corporal magra, en vez de masa grasa, pueden tener consecuencias nocivas para la salud. “Se trata de dietas no equilibradas que, además de tener un efecto yo-yo por el que en un breve periodo de tiempo se recupera el peso corporal por encima del peso inicial, pueden causar problemas sobre el metabolismo, la función renal, ocasionan deficiencias vitamínicas, caída del cabello, entre otros efectos nocivos”, explica el doctor Javier Salvador, jefe del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universitaria de Navarra y presidente electo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

Ante esta situación, los expertos hacen hincapié en el papel que debe jugar el endocrinólogo en los procesos de pérdida de peso. En palabras del doctor Miguel Ángel Rubio, coordinador de la Unidad de Obesidad del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y secretario de la SEEN, “la obesidad es un problema crónico que implica un cambio del estilo de vida programado y progresivo a largo plazo, para el que no existen curas o remedios milagrosos. Se asocia al desarrollo de enfermedades concomitantes, de forma que sólo los endocrinólogos están capacitados para realizar un análisis completo del contexto de la obesidad, de si existen alteraciones hormonales que la provoquen, las comorbilidades que puede tener asociadas y el tratamiento más oportuno”.

“Se debe diagnosticar si el paciente tiene riesgo de hipertensión arterial, diabetes, hiperuricemia, síndrome metabólico, hígado graso, apneas del sueño, etc.”, añade el doctor Rubio. “La información nutricional y de actividad física para una vida sana se puede propugnar desde las administraciones sanitarias o desde diversos colectivos de la comunidad sanitaria, como farmacéuticos, educadores sanitarios, enfermeros, dietistas, nutricionistas, etc. como una aproximación global al problema, pero nunca con la intención de realizar una participación o intervención terapéutica individualizada”.

Si bien, durante los meses previos a las vacaciones de verano hay un aumento de consultas médicas en relación a la obesidad y pérdida de peso, la doctora Susana Monereo, jefe de sección de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario de Getafe y coordinadora del Grupo de Obesidad de la SEEN afirma que esto es un error: “Sólo nos acordamos de los kilos de más cuando hay que quitarse ropa. Esto es un gran error, ya que siempre hay que mantener el concepto de comer de forma equilibrada y saludable sea invierno o verano. Con frecuencia, la gente hace restricciones a principio de verano y luego van dándose ‘atracones’, recuperando el doble del peso que han perdido”.

“Por lo general –añade- se acude al endocrinólogo cuando se han agotado todas las vías de adelgazamiento rápido y fácil, buscando el milagro que, por supuesto, no existe. Con frecuencia, cuando los pacientes llegan a nuestras consultas, tienen una obesidad resistente al tratamiento y, sobre todo, muy poca motivación, lo que hace aún más difícil dicho tratamiento”.

Ir al índice de las noticias. El Médico Interactivo es una publicación electrónica dirigida exclusivamente al profesional sanitario destinado a prescribir o dispensar medicamentos, por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación.

Un nuevo Servicio Británico para pacientes y Medicos

2010-07-23T08:02:00.003+02:00

Un interesante ejemplo a tener en cuenta en nuestra sanidad. Lo refleja Vicente Baos en su blog y merece la pena considerarlo
La creación de servicios de información sobre salud para pacientes y profesionales no para en el Reino Unido. Bajo la cobertura del NHS Choices se ha creado el Information Prescribing Service donde se agrupa la información de más de 100 condiciones y problemas de salud de forma sintética pero de una claridad y brillantez excepcionales.
Aunque va dirigido a pacientes, la lectura de un documento cualquiera constituye una fuente de información de calidad para cualquier médico.

Sanitas crea la Unidad de Cancer Familiar

2010-07-21T07:40:00.001+02:00

Esta unidad multidisciplinar tiene el objetivo de asesorar a los clientes y a sus familiares en situación de riesgo de padecer cáncer, así como informarles acerca de la probabilidad de transmitir a sus descendientes la susceptibilidad a desarrollar un tumor, según ha informado la propia entidad

Madrid (21-7-10).- Las alteraciones genéticas que influyen en la aparición de algunos tipos de cáncer pueden transmitirse de padres a hijos. A pesar de que solamente entre el 5 y el 10 por ciento de todos los tumores tienen carácter hereditario, el diagnóstico y la prevención de esta enfermedad es clave para su posterior tratamiento. En familias con un gran número de miembros, no es inusual encontrar varios de ellos con algún tipo de tumor.

Por esta razón, Sanitas ha creado la Unidad de Cáncer Familiar, dentro de la Unidad de Consejo y Cuidado Oncológico (UCCO). Esta unidad multidisciplinar tiene el objetivo de asesorar a los clientes y a sus familiares en situación de riesgo de padecer cáncer, así como informarles acerca de la probabilidad de transmitir a sus descendientes la susceptibilidad a desarrollar un tumor.

Esta unidad ofrece la posibilidad de realizar un diagnóstico molecular por parte de la Unidad de Genética. A su vez, ofrece asesoramiento sobre las medidas disponibles para la prevención y el diagnóstico precoz a través de expertos oncólogos.

Sanitas es la primera compañía de seguros que ofrece este servicio para la prevención precoz de enfermedades oncológicas. La Unidad de Cáncer Familiar está constituida por un equipo multidisciplinar integrado por la Unidad de Genética cuyo responsable es el doctor Izquierdo, así como por las Unidades de Oncología Médica del Hospital Sanitas La Moraleja y el Hospital Sanitas La Zarzuela, cuyos responsables son la doctora Feyjóo y el doctor Salinas respectivamente. Además, cuenta con el apoyo de resto de especialistas médicos de Sanitas Hospitales.

Aunque el mayor riesgo de padecer un cáncer, a día de hoy, se debe a factores dietéticos y al tabaco, no se debe despreciar el conocimiento actual sobre el cáncer familiar a la hora de tratar de disminuir su incidencia y su gravedad. Un pequeño porcentaje de todos los cánceres están relacionados con una mutación genética heredada. En estos casos es cuando la mutación puede pasar de padres a hijos. El hecho de heredar una mutación genética no significa que la persona nazca con cáncer, sino que hereda un riesgo mayor de desarrollar cáncer en algún momento de su vida.

Consejo genético
El objetivo de la consulta de genética es ayudar a las personas a comprender mejor las formas de desarrollar un cáncer hereditario y su riesgo. La consulta de consejo genético -oncológico incluye:
• Identificación de los genes y cómo se han trasmitido de padres a hijos.
• Revisión de la información actual sobre genes y cáncer.
• Análisis del árbol genealógico, para identificar aquellas personas de la familia que padezcan o hayan padecido un tumor.
• Explicaciones detalladas sobre las diferencias entre cáncer esporádico (todo el mundo tiene el mismo riesgo de padecerlo) y cáncer hereditario (el cual parece estar ligado con una mutación genética).
• Interpretar el patrón de cáncer que aparece en la historia familiar y su implicación sobre la persona que acude a consulta.
• Comentar los test genéticos disponibles para identificar una mutación específica para el individuo y/o sus familiares.
• Recomendaciones para la prevención mediante el diagnóstico. Comentar las opciones de screening con el fin de detectar de manera precoz y/o establecer medidas para la prevención del cáncer.